Скорость клубочковой фильтрации (скф), расчет по формуле ckd-epi – креатинин
Что показывает анализ
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) по формуле CKD-EPI, рассчитываемая по уровню креатинина в крови и учёту Вашего возраста и пола, показывает, как хорошо ваши почки фильтруют кровь. Это приблизительная оценка функции почек: чем выше число, тем лучше фильтрация. Результаты помогают понять, есть ли снижение функции почек и как оно может изменяться со временем, чтобы врач мог принять решения по лечению, дозировке лекарств и необходимости дополнительных обследований.
Когда назначают
- Подозрение на хроническую болезнь почек или снижение фильтрации по сравнению с нормой.
- Контроль функций почек у пациентов с сахарным диабетом или хронической гипертонией.
- Мониторинг почек при приёме лекарств, которые могут повлиять на функцию почек или вызвать повреждение почек.
- Оценка необходимости коррекции доз лекарств, выводимых почками, чтобы избежать передозировки или нехватки эффективности.
- Контроль после операций на почках или пересадки для оценки восстановления функции.
- Обследование перед началом лечения, которое может повлиять на работу почек.
Как подготовиться
Качество анализа не требует сложной подготовки. Обычно анализ берут из вены в обычном порядке: без особых ограничений по питанию. За 24 часа до исследования рекомендуется избегать обезвоживания и чрезмерной физической нагрузки, а также сообщить врачу о принимаемых лекарствах — некоторые препараты могут повлиять на уровень креатинина и, соответственно, на расчёт СКФ.
Как проходит процедура
Это обычно простой забор крови из вены, который занимает пару минут. Образец отправляют в лабораторию для расчета СКФ по формуле CKD-EPI. Результаты чаще всего готовы в течение одного дня, иногда — быстрее, что позволяет быстро обсудить с вами результаты и дальнейшие шаги.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Скорость клубочковой фильтрации (СКФ), расчет по формуле CKD-EPI – креатинин назначается для оценки функции почек и определения скорости фильтрации крови. Это позволяет понять, насколько почки очищают кровь, и служит основой для диагностики и контроля почечных заболеваний.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Подозрение на ХБП (хроническую болезнь почек) любой стадии, снижение СКФ (скорости клубочковой фильтрации)
- Диагностика нефропатий: диабетическая нефропатия, гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек
- Контроль состояний: сахарный диабет 1–2 типа, артериальная гипертензия, подбор терапии при нефротоксических препаратах, коррекция дозировок в зависимости от функции почек
- Оценка риска прогрессирования почечных заболеваний и динамики функции почек для планирования лечения
Профилактические показания:
- Возраст старше 60 лет
- Сахарный диабет
- Артериальная гипертензия
- Семейная история почечных заболеваний
- Длительный прием нефротоксических препаратов
- Курение и избыточный вес
Абсолютные противопоказания
- Нет состояний, полностью запрещающих расчет скорости клубочковой фильтрации по CKD-EPI на основе креатинина. Исследование считается безопасным для большинства пациентов.
Относительные противопоказания
- Обезвоживание, выраженная диарея или рвота — результаты могут быть искажены; требуется коррекция водного баланса и повторная сдача анализа по рекомендации врача.
- Прием лекарственных средств, существенно влияющих на уровень креатинина или СКФ (например НПВП, ингибиторы РААС, диуретики) — обсудить с лечащим врачом возможность переноса анализа или корректировку режима перед тестом.
- Нестабильная гемодинамика или тяжелые сопутствующие патологии, требующие активного контроля — целесообразна повторная оценка после стабилизации по консультации врача.
Временные противопоказания
- Активная инфекция с лихорадкой или обострение хронического заболевания — отложить до нормализации состояния; затем можно провести анализ.
- Выраженная обезвоженность или электролитные дисбалансы — выполнить после восстановления водно-электролитного баланса.
- Повреждение кожи или воспаление в месте заборa крови — повторить анализ после заживления пункции.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
