Биохимический анализ кала
Что показывает анализ
Этот биохимический анализ кала помогает понять, как идёт переваривание пищи и как хорошо организм усваивает питательные вещества. Простыми словами он оценивает состав кала: жиры и другие вещества, а также кислотность (pH). Дополнительно могут проверять наличие непереваренных углеводов или белков и некоторые химические маркеры, которые помогают увидеть, как работает поджелудочная железа и печень. Результаты показывают, есть ли признаки неполного переваривания, воспаления кишечника, а иногда — недостаточность функций печени или поджелудочной железы. Врач по одному анализу обычно не ставит диагноз, но он дополняет клиническую картину и помогает выбрать дальнейшие обследования.
Когда назначают
- Хроническая диарея или запоры без явной причины
- Подозрение на неполное переваривание пищи
- Боли в животе, вздутие и частое газообразование
- Подозрение на проблемы печени, поджелудочной железы или желчевыводящей системы
- Контроль состояния при хронических воспалительных заболеваниях кишечника
- Контроль после операций на кишечнике или при подозрении на мальабсорбцию
Как подготовиться
Кратко подготовьтесь следующим образом: избегайте резких изменений в рационе за 2–3 дня до анализа, чтобы результаты не искажаились. Не собирайте образец во время менструации, если это применимо. Собирайте стул в чистый сухой контейнер, избегайте попадания мочи или мочеприемной жидкости. Следуйте инструкциям лаборатории или вашего врача: часто просят собрать образец на несколько дней и хранить его в прохладном месте до сдачи. Сообщите о лекарствах, пробиотиках и добавках, которые принимаете, так как они могут повлиять на результаты.
Как проходит процедура
Сбор образца обычно можно сделать дома или в кабинете врача. Образец кладут в стерильный контейнер по инструкции, взяв небольшое количество из разных мест стула. Затем контейнер можно отнести в лабораторию самостоятельно или вызвать специалиста на дом; иногда требуется сдать несколько порций в разные дни. В лаборатории образец анализируют химически и дают заключение врачу, а результаты обычно доступны через несколько рабочих дней.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Биохимический анализ кала предназначен для оценки функций пищеварения и всасывания в кишечнике, в частности липидного и углеводного обмена. Это позволяет выявлять нарушения переваривания и всасывания, которые сопровождают мальабсорбцию и связанные с ней расстройства.
Анализ показан при следующих состояниях и симптомах:
- стеаторея (жир в кале) — признак жирной мальабсорбции, нередко наблюдается при хроническом панкреатите и панкреатической недостаточности;
- мальабсорбция липидов на фоне панкреатической недостаточности, хронического панкреатита и кистозного фиброза;
- мальабсорбция углеводов — изменение содержания редуцирующих веществ в кале, возможна при лактазной недостаточности;
- болезни тонкой кишки и энтеропатии (целиакия, энтеропатии различного происхождения) с целью оценки степени нарушений всасывания;
- контроль состояния при хронических заболеваниях ЖКТ и поджелудочной железы (мониторинг панкреатической недостаточности, динамический учет послеоперационных состояний).
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования в группах риска: дети с жалобами на нарушения пищеварения, пожилые люди с хроническими ЖКТ‑симптомами, пациенты после резекции кишечника или с подозрением на мальабсорбцию.
Противопоказания к биохимическому анализу кала
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к проведению биохимического анализа кала нет. Исследование проводится на образце кала и не требует инвазивного вмешательства; риск для пациента минимален. В отдельных случаях врач может рассмотреть альтернативный метод, если получение образца невозможно или опасно по другим медицинским причинам.
Относительные противопоказания
- Аллергия на материалы набора (контейнер, прокладки, крышка) или на компоненты растворов для транспортировки образца — требует выбора другого метода сбора или консультации с врачом.
- Прием некоторых лекарственных средств может повлиять на результаты анализа: антибактериальные препараты, пробиотики, слабительные или жиросодержащие добавки. Необходима консультация врача для определения срока прекращения приема, альтернативной интерпретации результатов или переноса сбора.
- Трудности со сбором образца во время острой диареи, рвоты или при наличии крови в стуле — анализ может быть перенесён на период стабилизации состояния.
- Необходимость особого метода сбора (например, 24-часовая сборка) — требует предварительной подготовки и консультации по условиям сбора.
Временные противопоказания
- Острое обострение желудочно‑кишечных заболеваний, тяжелая диарея или интоксикационные симптомы — сбор образца рекомендуется отложить до нормализации состояния по указанию врача.
- После применения контрастных веществ, сильнодействующих слабительных или некоторых лекарственных средств следует ожидать рекомендованный врачом период до проведения анализа.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
