Фосфатаза щелочная (капиллярная кровь)
Что показывает анализ
Фосфатаза щелочная — это фермент, который выделяется печенью, костной тканью и желчевыводящими путями, а во время беременности участвует плацента. Этот тест измеряет уровень активности ALP в вашей капиллярной крови, то есть показывает, сколько фермента находится в крови в данный момент. Повышение чаще связано с проблемами печени или желчных путей, а также с активным костным обменом; пониженные значения встречаются редко и требуют дополнительного обследования.
Когда назначают
- Подозрение на заболевания печени или желчных путей — врач может использовать анализ вместе с другими тестами для оценки функции печени и состояния желчевыводящих путей.
- Оценка состояния костной ткани и обмена веществ — особенно важно для детей в период активного роста и для взрослых с костными болезнями; ALP отражает скорость ремоделирования костей.
- Мониторинг лечения заболеваний печени, костей или желчных путей — анализ помогают отслеживать динамику и корректировать лечение.
- Контроль во время беременности и периода активного роста у детей — у беременных уровень ALP может меняться естественно, поэтому результаты учитывают срок беременности; у детей высокий показатель часто связан с ростом костей.
- Контроль за эффектами некоторых лекарств — некоторые препараты могут поднимать или понижать ALP; анализ помогает врачу оценить влияние терапии.
Как подготовиться
Особой подготовки нет: можно есть и пить как обычно. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, особенно если они могут влиять на ALP (например, препараты для эпилепсии, гормональные средства или витамины). При необходимости следуйте дополнительным инструкциям врача и избегайте алкоголя за день до анализа, если это рекомендовано.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. Капиллярная кровь берётся из кончика пальца при помощи тонкого прибора; образец затем отправляют в лабораторию на анализ. Результаты обычно доступны через 1–3 рабочих дня.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Анализ фосфатаза щелочная (капиллярная кровь) назначается для оценки функций печени и костной ткани, а также для мониторинга обмена фосфатов в организме. Это позволяет выявлять нарушения, связанные с печеночно-желчевыводящей системой и костной резорбцией.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- желтуха, зуд, боли в правом подреберье, слабость, утомляемость;
- подозрения на болезни печени и желчевыводящих путей: вирусный или токсический гепатит, цирроз, холестаз, обструкция желчных путей;
- появление или усиление боли в костях, подозрения на нарушения костного обмена;
- остеомаляция, костная деградация, Paget's disease, другие нарушения костной ткани;
- метастазы в кость при злокачественных опухолях, повышенная костная резорбция;
- мониторинг эффективности лечения, влияющего на печень или костную ткань (например, противовоспалительная, глюкокортикостероидная или антиобразовательная терапия);
- задержка роста и нарушения формирования костей у детей и подростков.
Профилактические показания (группы риска):
- дети и подростки в период активного роста;
- пожилые люди с риском остеопороза или костных поражений;
- пациенты с хроническими заболеваниями печени и желчевыводящих путей;
- беременные женщины, у которых могут наблюдаться изменения показателей из-за плацентарной активности;
- лица с наследственными нарушениями костного обмена или хроническими интоксикациями, влияющими на печень и кость.
Противопоказания к анализу фосфатазы щелочной (капиллярная кровь)
Ниже перечислены противопоказания к забору крови для анализа фосфатазы щелочной. Они разделены на абсолютные, относительные и временные. Перед процедурой обязательно обсудите с врачом свои заболевания и лекарства.
Абсолютные противопоказания
- Активная кожная инфекция, рана или выраженное воспаление в месте прокола — риск распространения инфекции и затруднение заживления.
- Значительное нарушение свертываемости крови или тяжелая коагулопатия (например не компенсированная тромбоцитопения, гемофилия) — риск обильного кровотечения.
- Гиперчувствительность к материалам прокола или антисептикам, применяемым на коже (латекс, йод, спирт) — риск тяжелой аллергической реакции.
Относительные противопоказания
- Беременность: решение принимается врачом после оценки необходимости анализа и альтернативных методов.
- Кожные поражения на месте прокола (дерматит, экзема) — возможен прокол на другом пальце или после устранения очагов воспаления.
Временные противопоказания
- Острое воспаление кожи в зоне прокола — повторить забор после исчезновения воспалительного процесса.
- Недавно начатые или измененные препараты, влияющие на свертываемость крови — обсудить с врачом и при необходимости отложить анализ.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
