Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) (венозная кровь)
Что показывает анализ
Креатинкиназа (CK или креатинфосфокиназа) — это фермент, который есть в мышцах и сердце. Анализ крови измеряет его уровень в образце венозной крови, чтобы увидеть, есть ли повреждения мышц или сердечной мышцы. Повышение CK может означать травму, воспаление или стресс сердца, а значения могут различаться в зависимости от возраста и пола.
Когда назначают
- Подозрение на инфаркт миокарда или другие проблемы с сердцем, требующие быстрой оценки риска.
- Оценка тяжести повреждений мышц после травмы, операции или сильной физической нагрузки.
- Диагностика и мониторинг заболеваний мышц, таких как миопатии или воспалительные процессы, а также рабдомиолиз.
- Контроль за эффективностью лечения при сердечно-мышечных болезнях, чтобы корректировать терапию.
- Перед плановой операцией или длительной анестезией, чтобы оценить риски.
- Контроль после тяжелых судорог или длительной неподвижности, когда повреждение мышц может быть скрытым.
Как подготовиться
Обычно специальной подготовки не требуется. За день до сдачи не планируйте интенсивные тренировки и сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете (например, статинами, противовоспалительными средствами или других препаратах, влияющих на мышцы). Анализ обычно делается независимо от того, едите ли Вы перед сдачей крови, поэтому можно не соблюдать голод; однако следуйте указаниям своего врача.
Как проходит процедура
Забор крови делают из вены на предплечье. Процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна. Результаты обычно готовы через несколько часов и передаются вашему врачу.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Креатинкиназа (креатинфосфокиназа) (венозная кровь) назначается для диагностики и контроля повреждений мышечной и сердечной ткани.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Подозрение на острый коронарный синдром: инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия; симптомы — боль в груди, одышка, слабость.
- Повреждения скелетной мышечной ткани и мышцы сердца: травмы, мышечная боль, выраженная слабость, риск рабдомиолиза.
- Воспалительные и наследственные миопатии: полимиозит, дерматомиозит, наследственные миопатии, мышечная слабость, утомляемость.
- Контроль динамики повреждений мышц при острых и хронических состояниях, после травм, оперативного вмешательства и тяжелых заболеваний.
- Мониторинг миотоксических эффектов лекарств, в частности статинов, на мышцы и уровень CK при старте или изменении терапии.
Профилактические показания: анализ рекомендуется для профилактического обследования групп риска: наследственные миопатии в семейном анамнезе, спортсмены, планирующие интенсивные физические нагрузки, пациенты, начинающие или изменяющие лечение статинами и другими миотоксическими препаратами, для мониторинга риска рабдомиолиза.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к забору венозной крови для определения креатинкиназы (креатинфосфокиназа) нет. Процедура безопасна для большинства пациентов.
Относительные противопоказания
- Коагулопатии, тяжелая тромбоцитопения или другие нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов: риск кровотечения при пункции вены; решение принимается после консультации врача и по возможности коррекции схемы лечения.
- Активная кожная патология в зоне пункции (инфекция, рана, дерматит, ожоги): повышенный риск заражения и ухудшения состояния кожи; забор крови может быть перенесен на другое место или отложен.
- Выраженная мышечная травма или недавняя сильная физическая нагрузка (примерно за 24–48 часов): может повлиять на уровень креатинкиназы и потребовать повторного исследования после отдыха мышц.
Временные противопоказания
- Острая локальная инфекция, воспаление или ухудшение кожной патологии в зоне прокола: забор крови откладывается до устранения воспалительного процесса.
- Стратегически нестабильное состояние пациента или выраженная невозможность обеспечить безопасный доступ к вене: забор крови проводится позже после стабилизации состояния или по решению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
