Лактатдегидрогеназа (лдг) (венозная кровь)
Что показывает анализ
LDH — это фермент, который есть во многих клетках организма и помогает клеткам получать энергию. Анализ измеряет уровень LDH в венозной крови. Повышение или изменение уровня может указывать на повреждение тканей в разных органах — печени, сердца, мышц и крови, а также на гемолиз.
Когда назначают
- Подозрение на повреждение тканей (сердце, печень, мышцы)
- Мониторинг заболеваний печени или почек
- Оценка гемолиза и некоторых форм анемий
- Диагностика или контроль злокачественных опухолей
- Контроль после инфаркта миокарда и тяжелых инфекций
- Оценка влияния лекарств на печень и ткани
Как подготовиться
За 8-12 часов до анализа не ешьте тяжелую пищу и не пейте алкоголь. Лучше сдавать кровь натощак, но следуйте указаниям вашего врача. Пейте обычную воду и сообщите медицинскому персоналу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о беременности или хронических состояниях.
Как проходит процедура
Венозная кровь берётся из локтевой вены. Процедура обычно занимает несколько минут и не требует особой подготовки. Прокол может вызвать кратковременный дискомфорт, после чего на место укола накладывают марлевую салфетку; результаты анализа обычно готовы в течение дня или на следующий рабочий день.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в венозной крови назначается для оценки степени тканевого повреждения и мониторинга динамики патологических процессов. ЛДГ — неспецифический маркер клеточного распада, поэтому результаты следует рассматривать вместе с другими клиническими данными.
Показания к применению
- Гемолиз и разрушение эритроцитов (гемолитические процессы)
- Инфаркт миокарда и другие кардиальные патологии (повреждение сердечной мышцы)
- Заболевания печени (гепатит, цирроз, холестаз)
- Заболевания почек и мочевыводящих путей (нефропатия, почечная недостаточность)
- Онкологические заболевания и мониторинг лечения (лейкозы, лимфомы, метастазы)
- Повреждения мышечной ткани (рабдомиолиз, тяжелые миопатии, травмы мышц)
- Тяжёлые инфекции и воспалительные процессы (сепсис, пневмония)
- Травмы, ожоги и послеоперационные состояния с выраженным тканевым повреждением
- Оценка тяжести сопутствующих состояний и динамики их течения
Профилактические показания
- Обследование лиц из групп риска: хронические заболевания печени, крови, почек и сердца
- Пациенты на длительном курсе терапии или под динамическим контролем злокачественных заболеваний
- Лица с предрасположенностью к тканевому разрушению (рабдомиолиз, гемолиз) после травм, нагрузок или токсических факторов
- Пожилые люди для профилактического обследования с целью раннего выявления тканевых изменений
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний к забору венозной крови для определения ЛДГ. Анализ может выполняться у большинства пациентов при соблюдении стандартной техники прокола и подготовки.
Относительные противопоказания
- Нарушения свертываемости крови (гемофилия, выраженная тромбоцитопения) или прием антикоагулянтов/антиагрегантов — существует риск кровотечения из места прокола и возможное искажение результатов; требуется консультация врача.
- Кожные поражения, воспаление, ожоги, язвы или инфекционные изменения в области предполагаемого прокола (рука/предплечье) — могут снизить качество образца или сделать забор затруднительным.
- Тромбозы, выраженный лимфостаз или значительный отек руки — затрудняют доступ к вене и могут потребовать альтернативного подхода по рекомендации врача.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние с лихорадкой, тяжелым самочувствием или значительным обезвоживанием — забор крови откладывают до нормализации состояния.
- Обострение кожных заболеваний в зоне прокола — повторный забор проводят после устранения воспаления.
- Недавние травмы руки или нестабильный доступ к венам — забор может быть отложен до восстановления или выбора другой вены по рекомендации врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
