Фибринолитическая активность
Что показывает анализ
В этом тесте вы узнаете, насколько быстро и эффективно ваша кровь распадается образовавшиеся тромбы. Фибринолитическая активность показывает, как хорошо работает система разложения сгустков крови, и от этого зависит риск как тромбоза, так и кровотечения. По результатам анализа врач сможет понять, нужна ли коррекция лечения и как лучше поддерживать баланс между образованием и растворением тромбов.
Когда назначают
- Подозрение на нарушения фибринолитической системы, когда возможно слишком медленное или слишком активное разрушение тромбов.
- Мониторинг эффективности лечения антикоагулянтами и/или тромболитическими препаратами.
- Оценка риска кровотечений или тромбозов перед плановыми операциями или инвазивными процедурами.
- Обследование при повторяющихся тромбозах или повторяющихся необъяснимых кровотечениях.
- Подозрение на наследственные или приобретённые нарушения фибринолиза.
Как подготовиться
Общие требования к подготовке обычно просты. Специальных диетических ограничений нет, но за 1–2 дня до анализа не стоит злоупотреблять алкоголем. Важнее: сообщите врачу о всех лекарствах, которые вы принимаете, включая антикоагулянты, противотромботические средства и любые растительные добавки — возможна необходимость временной коррекции дозы или режима приема. Следуйте указаниям врача или лаборатории: иногда анализ делают натощак, иногда — без особых ограничений. Уточните конкретные требования у вашего врача или в лаборатории. Также полезно высыпаться и избегать тяжёлых физических нагрузок накануне исследования.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. У вас возьмут образец крови из вены — стандартная процедура для лабораторных тестов; сбор обычно безболезнен. Кровь отправляют в лабораторию, где проводят анализ фибринолитической активности и сравнивают результаты с нормой. По завершении результаты обычно готовы в тот же день или в ближайшие сутки, и врач обсудит их с вами.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.
Анализ фибринолитическая активность назначается для оценки работы фибринолитической системы организма и контроля баланса между свертыванием крови и её растворением. Фибринолитическая система отвечает за разрушение образовавшихся тромбов с помощью плазминогена и плазмина, что важно для предотвращения избыточного закупоривания сосудов и кровотечений.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- частые или затяжные носовые кровотечения и другие повторяющиеся кровотечения
- кровоточивость после травм, после операций или родов
- подозрение на нарушение фибринолитической системы при тромбозах или кровотечениях (дисфибринолизация, DIC)
- заболевания печени и желчных путей, влияющие на свертываемость крови и фибринолитическую активность
- контроль эффективности противотромботической или антикоагулянтной терапии
- диагностика причин неясного кровотечения или неустойчивого тромбообразования
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска:
- наследственные нарушения фибринолитической системы (дефицит плазминогена, дефицит ингибиторов фибринолитической активности)
- хронические заболевания печени
- беременность и послеродовый период, повышающие риск кровотечений
- длительная терапия тромболитиками или медикаментами, влияющими на фибринолитический баланс
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
- Активное тяжелое кровотечение любой локализации или высокий риск значительного кровотечения, что может усугубиться при заборе крови и проведении анализа.
- Тяжёлые коагулопатии (выраженная тромбоцитопения, выраженное нарушение свертываемости крови, гемофилия) — риск осложнений при инвазивной процедуре забора крови.
- Гиперчувствительность к компонентам реагентов/красителям, применяемым в лабораторном анализе фибринолитической активности.
Относительные противопоказания
- Прием антикоагулянтов или антиагрегантов — требует консультации врача: возможно корректировка времени забора крови или условий анализа, décision принимается индивидуально.
- Беременность и период лактации — вопрос решения принимает врач после оценки пользы и рисков.
- Острое инфекционное или воспалительное состояние, обезвоживание или значимое ухудшение общего состояния — может повлиять на результаты; целесообразна консультация врача и возможная отсрочка анализа.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние, лихорадка — забор крови следует отсрочить до стабилизации состояния.
- Недавняя операция, травма или процедура на месте забора крови — анализ можно проводить после заживления и восстановления свертываемости по решению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
