Her 2/neu
Что показывает анализ
Анализ HER2/neu показывает, насколько много белка HER2 присутствует на поверхности клеток опухоли груди. Это важно, потому что опухоли с высоким уровнем HER2 чаще ведут себя агрессивно, но зато хорошо реагируют на специальные лекарства. Результат обычно сообщает, есть ли избыток белка и как он выражен: высокий, средний или низкий уровень экспрессии; часто употребляются термины положительный/отрицательный статус, иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
Когда назначают
- При диагнозе рака молочной железы для определения экспрессии HER2/neu в опухоли.
- Чтобы решить, подойдут ли таргетированные препараты, направленные на HER2.
- Для планирования лечения и прогноза, особенно если выбор схемы лечения зависит от уровня экспрессии.
- Для мониторинга эффективности терапии при использовании таргетной терапии.
- При необходимости сравнить результаты между разными образцами ткани или после повторной биопсии.
Как подготовиться
Кратко: подготовка обычно не требует особых действий. Образец ткани для анализа берут во время биопсии или после операции. Сообщите врачу о любых лекарствах, которые Вы принимаете, о беременности или лактации, а также о хронических болезнях и аллергиях. Если Вам назначено проведение анализа по особым условиям, следуйте инструкциям врача. В некоторых случаях может потребоваться повторная биопсия или дополнительное обследование.
Как проходит процедура
Образец ткани берут во время биопсии или операции. В лаборатории ткань изучают с помощью обычных методов определения уровня HER2/neu, чтобы узнать, на сколько он выражен на клетках. Результаты обычно готовы через несколько дней или до двух недель, после чего Ваш лечащий врач сможет выбрать наиболее подходящее лечение.
HER 2/neu — анализ назначается для определения экспрессии белка HER2/neu в ткани опухоли и выбора тактики лечения. Это биомаркер, влияющий на решение о применении таргетной терапии против HER2.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Рак молочной железы — определение статуса HER2/neu и планирование таргетной терапии (trastuzumab, pertuzumab); при наличии узла, уплотнения, изменений формы груди, выделений из соска.
- Рак желудка и пищевода (кардиальная зона) — определение HER2-статуса для выбора лекарственной тактики, включая таргетную терапию.
- Подозрение на HER2-положительный статус опухоли — влияет на прогноз и выбор лечения.
- Контроль эффективности лечения — мониторинг динамики экспрессии HER2/neu во время системной терапии у пациентов с HER2-положительным раком.
- Прогнозирование риска рецидива — в отдельных случаях статус HER2 служит дополнительным фактором риска агрессивности опухоли.
Профилактические показания: не являются стандартной профилактикой; тестирование не применяется у здоровых лиц для массированного скрининга. Может обсуждаться в рамках клинико-генетического обследования при семейной предрасположенности к раку молочной железы или желудка, но решение принимает врач.
Абсолютные противопоказания
- Активная неконтролируемая коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения, не подлежащая коррекции — высокий риск кровотечения при взятии образца для анализа HER2/neu.
- Активная местная инфекция в зоне планируемой биопсии или системный сепсис — риск распространения инфекции и ухудшение состояния.
- Гиперчувствительность к местным анестетикам (например, локакаин) или к компонентам, применяемым при биопсии и обработке образца — риск тяжёлой аллергической реакции.
Относительные противопоказания
- Приём антикоагулянтов/антиагрегантов (например, варфарин, прямые антикоагулянты, аспирин) без корректной подготовки — повышенный риск кровотечения; требуется консультация врача и коррекция схемы перед процедурой.
- Активная дерматологическая патология в зоне биопсии или значимые кожные изменения — необходимость индивидуального подхода к времени выполнения и методике.
- Беременность — биопсия может быть возможна после обсуждения рисков и пользы с врачом; решение принимается индивидуально.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние, лихорадка, сепсис — отсрочка до нормализации состояния.
- Нарушения гемостаза, требующие коррекции — до стабилизации уровня свертываемости крови.
- Обострение тяжелых сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, респираторных) — до стабилизации состояния.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
