Определение pdl1 с использованием антител клона 22с3 (dako)
Что показывает анализ
Этот анализ определяет уровень экспрессии PD-L1 на поверхности клеток опухоли с помощью антител клона 22C3 (DAKO). PD-L1 может помогать опухоли скрываться от иммунной защиты организма. Результат помогает врачу понять, насколько опухоль может реагировать на определённые виды иммунотерапии и какие варианты лечения обсудить. Чаще всего результат выражают в виде процента клеток с положительным окрашиванием, иногда выделяют категорию риска (низкий, умеренный, высокий).
Когда назначают
- Для выбора иммунотерапии на основе ингибиторов PD-1/PD-L1
- Чтобы оценить вероятность эффекта конкретной иммунной терапии
- При планировании лечения рака у определённых типов опухолей
- Для прогностической оценки и сопоставления вариантов лечения
- При повторной оценке статуса PD-L1 во время лечения или контроля болезни
Как подготовиться
Специальной подготовки к забору материала обычно не требуется. Анализ проводят на образце ткани опухоли, взятом во время биопсии или после операционного удаления; при необходимости врач может использовать ранее полученный образец. Сообщите врачу о беременности, аллергиях, принимаемых лекарствах и о любых соматических проблемах, чтобы он учёл это при планировании исследования. В большинстве случаев можно продолжать обычный образ жизни и приём обычных препаратов до даты исследования, если иное не указано лечащим врачом.
Как проходит процедура
В лаборатории образец ткани обрабатывают с помощью иммунохимического метода, используя антитела клона 22C3. Затем патолог оценивает, сколько клеток опухоли и окружающих тканей окрашено и как это соотносится с общим статусом PD-L1; результат обычно выражают в процентах или в категории. Окончательная оценка обычно занимает несколько дней и может потребовать повторной проверки качества образца.
Анализ Определение PD-L1 с использованием антител клона 22С3 (DAKO) назначается для оценки экспрессии PD-L1 в тканях опухоли и выбора тактики иммунотерапии ингибиторами PD-1/PD-L1. Это помогает определить, у каких пациентов ожидаемая эффективность иммунотерапии выше.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- при подозрении на злокачественное образование или в рамках диагностики и стадирования рака — для подбора иммунотерапии;
- немелкоклеточный рак легкого (NSCLC) — для определения кандидатов на ингибиторы PD-1/PD-L1 в зависимости от экспрессии PD-L1 на опухолевых клетках (TPS);
- раки головы и шеи (HNSCC) — для определения пригодности к иммунотерапии;
- уротелиальные опухоли мочевого пузыря — для оптимизации выбора терапии PD-1/PD-L1 ингибиторами;
- рак желудка и пищевода (GEJ) — для решения о включении PD-1/PD-L1 ингибиторов;
- рак шейки матки — в целях определения тактики иммунотерапии;
- контроль эффективности лечения иммунотерапией PD-1/PD-L1 в указанных заболеваниях.
Профилактические показания: отсутствуют; тест не применяется как скрининг для здоровых лиц и не предназначен для профилактических обследований.
Абсолютные противопоказания
- Нет доступного образца ткани для анализа: тест объективно невозможен без материала опухоли/образца; определение PD-L1 с использованием антител клона 22С3 (DAKO) требует биопсии или удаления ткани.
- Небезопасность забора ткани: выраженная коагулопатия, необоротимо повышенный риск кровотечения или тяжелое состояние пациента, при котором инвазивная биопсия может привести к угрозе жизни.
- Активный острый инфекционный процесс в зоне предполагаемого забора ткани: риск распространения инфекции и ухудшения состояния не допускают выполнение исследования.
Относительные противопоказания
- Прием антикоагулянтов/антитромбоцитарных препаратов требует консультации врача; возможно изменение режима или временная остановка перед забором ткани для PD-L1 (клон 22С3, DAKO).
- Локальные воспалительные или инфицированные процессы в области биопсии: целесообразна коррекция состояния или отсрочка до устранения риска.
- Сопутствующие тяжелые болезни или нестабильная клиническая ситуация: решение принимается с участием лечащего врача после оценки риска и пользы.
Временные противопоказания
- Острые инфекции, лихорадка — выполнение анализа рекомендуется отложить до устранения симптомов.
- Временная коагулопатия или анемия, подлежащие коррекции — анализ можно выполнить после стабилизации показателей.
- Необходимость консультации по коррекции лекарственных препаратов перед забором ткани — до консультации исследование не проводится; после подготовки можно приступить к тесту на PD-L1 (22С3, DAKO).
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
