Адреналин, норадреналин, дофамин (разовая моча)
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет уровни адреналина, норадреналина и дофамина в одной порции мочи. Результаты помогают понять, как ваша нервная система реагирует на стресс и как работают надпочечники. За счёт этого анализа можно выявлять редкие состояния и следить за эффектом лечения, если речь идёт о нарушениях гормональной и стрессовой регуляции.
Когда назначают
- Подозрение на феохромоцитому или другие опухоли надпочечников
- Необъяснимые колебания артериального давления или частые приступы гипертонии
- Головокружения, резкие головные боли и слабость, связанные со сменой давления
- Планирование диагностики причин повышенного уровня катехоламинов при гипертензии неизвестного происхождения
- Контроль эффективности лечения лекарствами, влияющими на симпатическую систему и гормоны стресса
Как подготовиться
Перед сдачей обсудите с Вашим врачом принимаемые лекарства, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты. За 24–48 часов до анализа ограничьте кофеин, алкоголь и курение; старайтесь избегать тяжёлой физической нагрузки перед сбором мочи. Сдачу выполняйте по указанной лабораторией инструкции и, если возможно, ориентируйтесь на утреннюю порцию мочи натощак; уточните у лаборатории, есть ли особые требования к объёму или способу сбора.
Как проходит процедура
Вы приносите одну свежую порцию мочи в лабораторию. Образец обрабатывают в соответствии с методами, которые применяются для определения катехоламинов, и результаты обычно готовы через несколько рабочих дней. Врач изучит значения и объяснит Вам, что они значат для Вашего здоровья и планирования дальнейших действий.
Также за 3 дня до анализа рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём мочегонных средств, антидепрессантов, адреноблокаторов, антибиотиков и лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин. В этот же период следует избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
За 48 часов до исследования нужно отказаться от алкоголя.
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи, а именно «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи.
Непосредственно перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Для анализа используют среднюю порцию первой утренней мочи. С момента предыдущего мочеиспускания должно пройти не менее 4–5 часов.
Мочу нужно собрать в стерильный контейнер. Для сбора мочи у детей можно использовать мочеприёмник. Контейнер можно бесплатно получить в любом лабораторном отделении Гемотест.
Инструкция по использованию контейнера
Открутите крышку контейнера и положите её внутренней стороной вверх, не касаясь стерильной части конструкции.
Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике до 2 часов при температуре 2–8 °С.
Анализ Адреналин, норадреналин, дофамин (разовая моча) назначается для оценки продукции катехоламинов надпочечниками и для диагностики состояний, связанных с их повышением, в том числе для выявления феохромоцитомы и контроля за ней.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- гипертензия неизвестной причины, пароксизмальная или резистентная к терапии
- периоды тахикардии, головной боли, потливости и тревоги, возникающие на фоне повышения артериального давления
- подозрение на феохромоцитому или нейроэндокринную опухоль надпочечников
- необъяснимая гипертензия у детей или подростков
- перед плановой операцией на надпочечнике или при необходимости мониторинга эффекта лечения таких опухолей
- для контроля течения заболевания после оперативного удаления опухоли или при фармакотерапии блокаторов адренергической активности
Профилактические показания (группы риска):
- наследственные синдромы MEN2, VHL, NF1, сопряжённые с образованием надпочечниковых опухолей
- наличие семейной истории феохромоцитомы или нейроэндокринных опухолей
- предоперационное обследование пациентов, у которых планируется манипуляция, влияющая на секрецию катехоламинов
Анализ: Адреналин, норадреналин, дофамин (разовая моча).
Абсолютные противопоказания
- Абсолютно противопоказания отсутствуют. Исследование не является инвазивной процедурой и не имеет клинически запрещённых состояний; однако некоторые факторы могут повлиять на точность результатов и сбор образца, см. ниже.
Относительные противопоказания
- Приём лекарственных средств, влияющих на катехоламины: ингибиторы МАО, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина/серотонина, кокаин, амфетамины, псевдоэфедрин — могут искажать уровни адреналина, норадреналина и дофамина и приводить к неверной интерпретации результата. Обсудите замету или перенос анализа с лечащим врачом.
- Беременность и период лактации — физиологические изменения могут повлиять на интерпретацию результатов; необходима консультация врача.
- Острые стрессовые состояния, тяжёлая физическая нагрузка, недавние травмы или инфаркты/инсульты — могут временно повысить катехоламины и повлиять на точность анализа; требуется дополнительная оценка врача.
- Хронические заболевания почек или печени — влияние обмена веществ и выведения может затруднить интерпретацию результатов; обсудите с врачом.
Временные противопоказания
- Острая инфекция с лихорадкой или общее тяжёлое состояние — сбор мочи рекомендуется отложить до нормализации состояния; после устранения ограничений анализ можно выполнить.
- Турпеприятные факторы перед пробой: активное курение, употребление кофеина или алкоголя в преддверии сбора (последний за 24 часа) — рекомендовано воздержаться; при необходимости обсудите с врачом дату повторного сбора.
- Наличие временных изменений в приёме лекарств, влияющих на уровень катехоламинов — при необходимости перенести сбор и скорректировать план обследования после консультации с лечащим врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергенах. Это поможет корректно интерпретировать результаты и подобрать удобное время для сбора мочи.