Адреналин, норадреналин, дофамин (суточная моча)
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет суточную выработку адреналина, норадреналина и дофамина в моче, а также их метаболитов. По результатам врач оценивает, как работают ваши надпочечники и ваша вегетативная (автономная) нервная система, есть ли избыток или дефицит катехоламинов. Такую информацию используют для выявления причин нарушений давления, настроения и реакции на стресс, а также для принятия решений по дополнительным обследованиям.
Когда назначают
- Подозрение на феохромоцитому надпочечников и необходимость оценки уровня адреналина, норадреналина и дофамина в суточной моче.
- Необъяснимая резкая или повторяющаяся гипертензия, особенно с колебаниями давления.
- Нарушения автономной нервной системы или симптомы, связанные с изменением сосудистого тонуса и реакции на стресс.
- Контроль состояния при лечении лекарствами, влияющими на обмен катехоламинов.
- Эндокринологическое обследование в рамках общего обследования на фоне симптомов, связанных с гормонами стресса.
Как подготовиться
Краткие рекомендации: за 24 часа до анализа избегайте кофе и крепкого чая, алкоголя и курения; избегайте интенсивной физической нагрузки; сообщите врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты; в день сбора мочи следуйте инструкции по сбору суточной мочи и хранению образца в прохладном месте.
Как проходит процедура
Суть процедуры — собрать всю мочу за сутки в один стерильный контейнер. Вам дадут точные инструкции, как начать и закончить сбор, как хранить образец (обычно в холодильнике) и как правильно доставить его в лабораторию. После сдачи образца врач сможет сравнить полученные значения с нормами и объяснить результат простым языком.
Также за 3 дня до анализа рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём мочегонных средств, антидепрессантов, адреноблокаторов, антибиотиков и лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин. В этот же период следует избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
За 48 часов до исследования нужно отказаться от алкоголя.
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи, а именно «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи.
Накануне сбора мочи необходимо получить в лабораторном отделении 15 г лимонной кислоты и контейнер или купить контейнер в аптеке (подходит любой контейнер для мочи). Для сбора мочи у детей можно использовать мочеприёмник.
Сбор биоматериала проводится в привычном питьевом режиме (1,5–2 литра жидкости в сутки).
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант — порошок лимонной кислоты, полученный накануне в лабораторном отделении.
Перед сбором каждой порции биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Затем следует засечь время и собрать остальную мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток. Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8:00 одного дня до 8:00 следующего дня).
Собранную мочу следует хранить в холодильнике при температуре +2–8 °С, не допуская её замерзания.
После сбора всей мочи следует зафиксировать общий объём биоматериала, а затем перемешать всю мочу, отлить 50–100 мл в контейнер и сразу принести на исследование.
При сдаче мочи также следует отметить время сбора и общий объём мочи в мл.
Инструкция по использованию контейнера
Открутите крышку контейнера и положите её внутренней стороной вверх, не касаясь стерильной части конструкции.
Перелейте 50–100 мл мочи в контейнер.
Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
Сразу доставьте контейнер в лабораторное отделение.
Анализ Адреналин, норадреналин, дофамин (суточная моча) назначается для оценки суточной экскреции катехоламинов и используется для диагностики состояний, связанных с повышенной активностью симпатической нервной системы и надпочечников.
Показания к применению
- Подозрение на феохромоцитому или параганглиому.
- Резистентная артериальная гипертензия или повторяющиеся гипертензивные кризы, сопровождающиеся головной болью, потливостью и тахикардией.
- Эпизоды тахикардии, тревожности, головокружения или головной боли, связанные с колебаниями артериального давления.
- Оценка активности опухоли надпочечников у детей с нейробластомой или подозрительными симптомами.
- Контроль эффективности лечения или послеоперационного удаления опухоли надпочечников.
Профилактические показания
- Скрининг у лиц с наследственными синдромами риска феохромоцитомы: MEN2, VHL, NF1.
- Семейный анамнез феохромоцитомы или подозрительных опухолей надпочечников.
Название анализа: Адреналин, норадреналин, дофамин (суточная моча)
Абсолютные противопоказания
- Анурия (полное отсутствие мочи) — сбор суточной мочи невозможен; результат неинтерпретируемый.
Относительные противопоказания
- Приём препаратов, существенно влияющих на катехоламины и их обмен (например, ингибиторы моноаминоксидазы, некоторые трициклические антидепрессанты, некоторые антигипертензивные средства). Требуется консультация врача о возможной коррекции лекарств или переноса срока сбора.
- Беременность и период лактации — требуют медицинской оценки пользы и возможного влияния на результаты; решение принимается врачом.
- Острые инфекции мочевых путей или воспаления мочи — могут ухудшать точность результатов; обсудите целесообразность задержки анализа.
- Особые затруднения с соблюдением суточного сбора (незавершённый сбор, несоблюдение инструкции) — необходима консультация для определения порядка подготовки и альтернатив.
Временные противопоказания
- Обострения почечной, сердечно-сосудистой или обезвоживания состояния — сбор откладывают до стабилизации и нормализации мочевого выведения.
- Не завершённый суточный сбор — повторный сбор проводится после устранения причин неполной фиксации мочи.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
