Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (венозная)

Кровь
Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
В течение 24 часов до анализа крови исключить из рациона: бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин, а также алкоголь.
По согласованию с лечащим врачом, необходимо за несколько дней отменить прием лекарственных препаратов: терациклиновых антибиотиков, хинидина, резерпина, транквилизаторов, адреноблокаторов, ингибиторов МАО.
За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Моча
Сбор мочи осуществляется самостоятельно.
За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона продукты, способные повысить уровень серотонина (шоколад, сыры, молочные продукты, бананы, кофе, чёрный чай, цитрусовые, яйца).
Также за 3 дня до анализа рекомендуется по согласованию с лечащим врачом отменить приём мочегонных средств, антидепрессантов, адреноблокаторов, антибиотиков и лекарств, в которых содержится раувольфия, нитроглицерин, теофиллин, этанол, кофеин. В этот же период следует избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
За 48 часов до исследования нужно отказаться от алкоголя.
За 10–12 часов до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи, а именно «красящие» овощи (свёклу и морковь), а также соль и специи.
Накануне сбора мочи необходимо получить в лабораторном отделении 15 г лимонной кислоты и контейнер или купить контейнер в аптеке (подходит любой контейнер для мочи). Для сбора мочи у детей можно использовать мочеприёмник.
Сбор биоматериала проводится в привычном питьевом режиме (1,5–2 литра жидкости в сутки).
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант — порошок лимонной кислоты, полученный накануне в лабораторном отделении.
Перед сбором каждой порции биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Утреннюю порцию мочи, выделившуюся в первый день, нужно слить в унитаз. Затем следует засечь время и собрать остальную мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток. Последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8:00 одного дня до 8:00 следующего дня).
Собранную мочу следует хранить в холодильнике при температуре +2–8 °С, не допуская её замерзания.
После сбора всей мочи следует зафиксировать общий объём биоматериала, а затем перемешать всю мочу, отлить 50–100 мл в контейнер и сразу принести на исследование.
При сдаче мочи также следует отметить время сбора и общий объём мочи в мл.
Инструкция по использованию контейнера
Открутите крышку контейнера и положите её внутренней стороной вверх, не касаясь стерильной части конструкции.
Перелейте 50–100 мл мочи в контейнер.
Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её. Перемешайте содержимое контейнера 3–5 раз, поворачивая его на 180°.
Сразу доставьте контейнер в лабораторное отделение.

Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая кислота, ванилилминдалевая кислота, 5-гидроксииндолуксусная кислота) в венозной крови предназначено для оценки гормональной активности нейроэндокринных тканей и выявления опухолей, связанных с избытком этих веществ.

Исследование показано при следующих состояниях:

• подозрение на феохромоцитому или параганглиому (повторяющиеся эпизоды гипертензии, головная боль, потливость, тахикардия);
• карциноидный синдром — усиленная секреция серотонина с симптомами диареи, приливов, бронхоспазма;
• подозрение, диагностика и мониторинг нейроэндокринных опухолей (феохромоцитома, параганглиома, карциноидные опухоли, нейробластома);
• оценка динамики заболевания и эффективности лечения у пациентов с уже подтверждённой опухолью;
• передоперационная гормональная оценка активности опухоли надпочечников или иных образований.

Профилактические показания (группы риска):

• лица с семейной историей нейроэндокринных опухолей или наследственными синдромами MEN2, VHL, NF1;
• регулярное обследование пациентов перед планируемыми операциями по удалению гормонально активной опухоли;
• контроль риска и динамики у лиц с подтверждённой наследственной предрасположенностью к таким опухолям.

Абсолютные противопоказания

• Тяжёлые нарушения свертывающей системы крови: выраженная тромбоцитопения, коагулопатия, активное массивное кровотечение. Причина запрета: риск непредсказуемого кровотечения при взятии венозной крови.
• Активная кожная инфекция, воспаление или рана в зоне венепункции. Причина запрета: риск занесения инфекции и ухудшения местного состояния.
• Гиперчувствительность к материалам, применяемым для взятия крови (например, латекс или пробирочные материалы). Причина запрета: риск аллергической реакции на процедуру.

Относительные противопоказания

• Прием препаратов, существенно влияющих на уровни катехоламинов и их метаболитов (МАО-инhibиторы, трициклические антидепрессанты, SSRI/SNRI, некоторые бета-блокаторы). Требуется консультация врача; возможно изменение графика анализа или прекращение препаратов.
• Состояния сильного психо-эмоционального стресса или тревоги перед процедурой — возможно перенос анализа после стабилизации состояния.
• Необходимость особой подготовки: курение, кофеин или алкоголь незадолго до забора. Обсудите с врачом требования по воздержанию (обычно 8–12 часов).

Временные противопоказания

• Острое инфекционное заболевание, лихорадка, обострение хронических заболеваний — отложить забор до нормализации состояния.
• Активное воспаление кожи в зоне пункции — отложить до заживления.
• Тяжёлая обезвоженность или недавняя интенсивная физическая нагрузка — повторить анализ после восстановления.

Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.