17-он-прогестерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, кортизол, кортизон, прогестерон, тестостерон, эстрадиол (слюна, свободные фракции) (вэжх)
Что показывает анализ
Этот анализ слюны оценивает активные, свободные формы гормонов: 17-ОН-прогестерон, андростендион, дегидроэпиандростерон (DHEA), кортизол, кортизон, прогестерон, тестостерон и эстрадиол. С помощью метода ВЭЖХ определяется их уровень именно свободной фракции, без влияния белков крови. Результаты помогают понять баланс надпочечников и половой системы и выявить возможные гормональные дисбалансы.
Когда назначают
- Подозрения на нарушения надпочечников или врождённую гиперплазию надпочечников (CAH).
- У женщин — признаки гиперандрогении: избыточный волос, нерегулярные менструации, акне и другие симптомы.
- Необходим контроль гормонального баланса при заместительной терапии или терапии андрогенами/эстрогенами.
- Оценка функции надпочечников и кортизоловой реакции на стресс, хроническую усталость или нарушения сна.
- Оценка полового развития у детей и подростков: раннее или задержанное половое созревание.
Как подготовиться
К кратким рекомендациям относятся: за 30 минут до сбора слюны не ешьте и не пейте напитков, кроме воды и не курите; избегайте чистки зубов и жевательной резинки перед процедурой. Сообщите врачу о принимаемых препаратах, так как они могут повлиять на результаты. Лучше сдавать образец слюны в одно и то же время суток по указанию лаборатории.
Как проходит процедура
Сбор слюны обычно выполняют в лаборатории или дома по инструкциям: Вы собираете образец в специальный контейнер, соблюдая правила гигиены и времени сбора, затем отправляете его в лабораторию. В лаборатории применяют метод ВЭЖХ, чтобы точно измерить уровни всех восьми гормонов. Результаты проходят проверку и сравниваются с нормами по возрасту и полу.
За 3 часа до исследования рекомендуется отказаться от курения, употребления пищи и гигиены полости рта (полоскание, чистка зубов, применение освежителей для рта, употребление леденцов, жевательной резинки).
Анализ 17-ОН-прогестерон, андростендион, дегидроэпиандростерон, кортизол, кортизон, прогестерон, тестостерон, эстрадиол (слюна, свободные фракции) (ВЭЖХ) назначается для оценки баланса гормонов надпочечников и половой системы, а также для мониторинга гормональной терапии.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- гирсутизм, акне, олигоменорея, гиперандрогения у женщин
- задержка или преждевременное половое развитие у детей и подростков
- бесплодие и нарушение овуляции
- подозрение на врождённую гиперплазию надпочечников (CAH) по уровню 17-ОН-прогестерона
- нарушения функции надпочечников: синдром Кушинга, надпочечниковая недостаточность
- диагностика источника повышения тестостерона или эстрадиола у мужчин и женщин
- контроль заместительной гормональной терапии и коррекция лечения при осьевых нарушениях
- планирование беременности и контроль гормонального статуса в рамках подготовки к зачатию
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска:
- подростки с семейной историей нарушений оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники
- женщины с риском гиперандрогении и дисбаланса эстрогенов
- носители наследственных нарушений надпочечников (CAH)
- пациенты на длительной гормональной терапии, требующей мониторинга гормонального статуса
Абсолютные противопоказания
- Нет заболеваний или состояний, при которых исследование полностью запрещено: забор слюны для данного анализа неинвазивен и безопасен; единственные ограничения связаны с невозможностью обеспечить качественный образец (недостаточно слюны, нарушение условий сбора).
Относительные противопоказания
- Острые воспалительные процессы полости рта и горла, активные стоматологические инфекции — могут ухудшить качество образца и искажать уровни гормонов. Рекомендуется проводить после лечения зубных/ротовых заболеваний.
- Прием гормональных препаратов (эстрогены, прогестины, тестостерон, глюкокортикостероиды) в преддверии анализа — может существенно повлиять на свободные фракции гормонов в слюне; требуется консультация врача и возможная коррекция подготовки к анализу или интерпретации результатов.
- Беременность и период лактации — гормональный фон изменён; результаты могут быть интерпретированы с учётом состояния; обсудить целесообразность анализа с лечащим врачом.
- Хронические заболевания печени, надпочечников или гипофиза — анализ проводится с учётом возможной корректной интерпретации результатов под контролем специалиста.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание, лихорадка, обострение хронических состояний — сбор слюны следует отложить до нормализации состояния; спустя устранение ограничений тест можно повторить.
- Курс лекарственных средств, существенно влияющих на гормональный профиль (по рекомендации врача) — анализ целесообразно проводить после завершения или стабилизации лечения, или под контролем врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
