Кортизол (слюна)
Что показывает анализ
Анализ кортизол в слюне показывает уровень свободного гормона в Вашем организме. Этот гормон влияет на реакцию на стресс, сон и обмен веществ. Данный тест удобен тем, что отражает активную форму гормона и не требует забор крови. Уровень кортизола естественным образом меняется в течение дня: обычно он выше утром и снижается к вечеру.
Когда назначают
- Подозрение на нарушения надпочечников, например синдром Кушинга или недостаточность надпочечников.
- Неясная усталость, слабость, резкие изменения веса или настроения.
- Контроль лечения глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, влияющими на кортизол.
- Оценка суточного ритма гормона и работы оси гипоталамус–гипофизарно–надпочечников.
- Уточнение причин тревожности или бессонницы, когда нужен объективный показатель уровня гормона.
Как подготовиться
Кратко: за 24 часа до анализа постарайтесь не курить, не злоупотреблять кофе и крепко не пить напитки, если это не предписано лабораторией. Следуйте инструкции Вашей лаборатории: иногда выбирают утренний сбор или вечерний, и могут потребоваться повторные образцы. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете сейчас, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты.
Как проходит процедура
Сбор слюны не требует больницы и проводится просто. Обычно Вы собираете образец слюны в чистую пробирку: сначала хорошо прополощите рот и затем аккуратно слюной заполняете контейнер согласно инструкции. Процедура занимает всего несколько минут, а затем образец отправляют в лабораторию на анализ. В некоторых случаях могут попросить повторный сбор в разное время суток для более точного учёта суточного ритма.
Анализ Кортизол (слюна) предназначен для оценки функционирования оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники и контроля суточной вариации свободного кортизола. Слюна отражает уровень свободного гормона, что делает исследование удобным и неинвазивным методом.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- подозрение на синдром Кушинга (гиперкортизолизм) и нарушение суточной вариации кортизола;
- адреналовая или вторичная надпочечниковая недостаточность;
- нарушения циркадного ритма секреции кортизола: тревога, бессонница, утренняя слабость;
- контроль заместительной терапии глюкокортикостероидами и оценка восстановления оси после отмены лечения;
- оценка адаптации оси ГГ-НН-надпочечников при хронических заболеваниях и стрессовых состояниях.
Профилактические показания:
- скрининг риска гиперкортизолизма у лиц с метаболическим риском (ожирение, гипертония, сахарный диабет 2 типа);
- мониторинг функции надпочечников у пациентов на длительной терапии глюкокортикостероидами;
- обследование групп риска с хроническим стрессом и нарушениями сна для раннего выявления дисбаланса оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Ниже приведены противопоказания к анализу Кортизол (слюна). Тест неинвазивен и обычно переносится легко, но точная трактовка результатов требует учета состояния организма и принятых препаратов.
Абсолютные противопоказания
- Отсутствуют. Кортизол в слюне собирается без инвазивного вмешательства и не требует прекращения базовой терапии; риск для жизни или здоровья от самой процедуры отсутствует.
Относительные противопоказания
- Активные воспалительно-инфламматорные процессы в полости рта (гнойный стоматит, тяжелый стоматит, выраженные язвы). Могут ухудшить качество образца и интерпретацию результатов; целесообразна консультация врача и лечение проблем полости рта перед сбором.
- Приём препаратов, влияющих на гормональный фон или на качество слюны (например системные глюкокортикостероиды). Возможны искажения уровня кортизола в слюне; необходима оценка врача для решения о целесообразности теста или корректировке подготовки к забору слюны.
- Беременность и период лактации — гормональный фон изменён; требуется консультация врача для корректной интерпретации результатов.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание, лихорадка, общее ухудшение состояния — анализ рекомендуется отсрочить до нормализации самочувствия и температуры.
- Обострение хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, печень, почки) — отложить забор слюны до стабилизации состояния после консультации с врачом.
- Активные стоматологические воспаления — перенести сбор слюны до устранения воспаления.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
