Свободный кортизол (слюна, одно взятие, вэжх)
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет уровень свободного кортизола в слюне. Он показывает, сколько гормона свободно циркулирует в Вашем организме в момент взятия образца, без учета тех молекул, которые связаны с белками крови. Такой метод помогает понять активность надпочечников и суточную динамику кортизола, причём образец берут один раз — это делает анализ удобным и менее стрессовым. Анализ выполняется по технологии ВЭЖХ — высокоэффективная жидкостная хроматография.
Когда назначают
- Подозрение на нарушение суточного ритма выработки кортизола
- Необходима оценка влияния стресса на уровень гормона
- Контроль эффективности лечения заболеваний надпочечников (гиперкортицизм или недостаточность)
- Уточнение диагноза при симптомах, таких как тревожность, бессонница, резкие изменения веса или настроения
- Необходима неинвазивная альтернатива для пациентов, которым сложно сдавать кровь
Как подготовиться
За 30 минут до взятия не ешьте и не пейте ничего, кроме воды. Не курите, не используйте жвачку и не чистите зубы непосредственно перед сбором слюны. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты. Лучше всего планировать сбор утренно, если у врача нет других указаний, придерживайтесь указаний Вашего врача.
Как проходит процедура
Вам предложат собрать образец слюны в чистый контейнер — это одно взятие и занимает несколько минут. Образец затем отправляют в лабораторию, где его анализируют методом ВЭЖХ (высокоэффективная жидкостная хроматография). Результаты обычно доступны через 1–3 рабочих дня после взятия.
За 3 часа до сбора слюны не чистите зубы, не полощите рот, не ешьте, не жуйте жвачку и не курите.
Соберите 2-3 мл слюны в специальный контейнер и доставьте образец в лабораторное отделение в течение 3 часов:
Откройте крышечку пробирки Salivette.
Извлеките тампон с подвесной вставки и поместить его в ротовую полость.
Аккуратно пожуйте тампон, перемещая его в ротовой полости в течение 2-3 минут (не менее, иначе слюны будет недостаточно), чтобы тампон пропитался слюной.
Поместите тампон обратно в пробирку и плотно закрыть крышкой.
Укажите на пробирке время взятия пробы.
Анализ Свободный кортизол (слюна, одно взятие, ВЭЖХ) назначается для оценки функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечников и выявления нарушений секреции свободного кортизола.
Анализ также показан при следующих состояниях и симптомах:
- синдром Кушинга (гиперкортицизм) — избыточная секреция кортизола;
- адренокортикальная недостаточность — дефицит кортизола и ослабление оси ГГН;
- нарушения суточного ритма секреции кортизола — бессонница, усталость, перепады артериального давления;
- контроль за состоянием при заместительной терапии глюкокортикостероидами;
- диагностика причин гипертензии, гипергликемии и избыточной массы тела, связанных с нарушением секреции кортизола;
- оценка подозрительных опухолей гипофиза или надпочечников, влияющих на ось гипоталамус–гипофиз–надпочечники;
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования в группах риска:
- лица на длительной системной глюкокортикостероидной терапии;
- лица с избыточной массой тела, артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа;
- лица с подозрением на нарушение оси гипоталамус–гипофиз–надпочечники без четкой клиники.
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний к забору слюны для анализа свободного кортизола (один взятие, метод ВЭЖХ). Исследование неинвазивно и не несет риска для пациента; единственный риск связан с качеством образца при несоблюдении инструкции по сбору и времени суток.
Относительные противопоказания
- Острая стоматологическая инфекция, воспаление слизистой полости рта, язвы или выраженная кровоточивость — могут ухудшить качество образца и повлиять на точность результатов; требуется консультация врача перед забором.
- Прием лекарственных препаратов, влияющих на кортизол или на образование слюны (например системные глюкокортикостероиды, эстрогены/прогестины, некоторые препараты, влияющие на гормональный фон); обсудить с врачом возможность коррекции времени забора и интерпретации результатов.
- Нарушение суточного режима, сменная работа, недосыпание или высокий стресс перед забором — может повлиять на уровень свободного кортизола; необходима консультация по плану сбора образца.
- Недавние инфекции верхних дыхательных путей или острое заболевание — влияние на гормональный фон может затруднить интерпретацию; обсудите целесообразность проведения анализа.
Временные противопоказания
- Обострение стоматологических заболеваний, активное воспаление слизистой или выраженная кровоточивость — забор слюны следует отсрочить до устранения ограничений.
- ОСТРЫЕ инфекции, лихорадка или ухудшение общего состояния — анализ проводится после нормализации состояния и решения врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
