Микологическое исследование на криптококк (cryptococcus neoformans)
Что показывает анализ
Этот анализ ищет грибок Cryptococcus neoformans в образцах вашего тела. Это может быть кровь, спинномозговая жидкость или мокрота. Результаты помогают врачу понять, есть ли у Вас криптококковая инфекция, где она находится и как сильно она влияет на организм. Также анализ может показать, отвечает ли грибок на лечение и требует ли изменение схемы лечения.
Когда назначают
- Подозрение на криптококковый менингит или инфекцию крови у людей с головной болью, лихорадкой и изменениями сознания.
- Сильное ослабление иммунной системы: ВИЧ/СПИД, после трансплантации органов или при химиотерапии.
- Неясная лихорадка и симптомы, которые не проходят обычными методами лечения, особенно если предполагают грибковую причину.
- Подтверждение диагноза после положительных тестов на криптококк из других образцов.
- Контроль за ходом лечения криптококковой инфекции: оценить, исчезает ли грибок под действием препаратов.
Как подготовиться
Обычно специальной подготовки нет. Врач скажет, какие лекарства и за сколько времени нужно прекратить приём перед анализом, если это касается крови или спинномозговой жидкости. Сообщите врачу о беременности, лактации, аллергиях и принимаемых лекарствах. Если берут образец спинномозговой жидкости, вас заранее предупреждают о процедуре и о том, как лучше подготовиться к ней.
Как проходит процедура
Процедура обычно занимает короткое время и проводится медперсоналом. Врач берет образец крови из вены; иногда нужен образец спинномозговой жидкости через небольшую процедуру под местной анестезией. После сбора образец отправляют в лабораторию, где его изучают на наличие грибка и проводят простые тесты. Результаты чаще всего готовы через несколько дней и обсуждаются с вами врачом.
Волосы
Окрашенные волосы подходят для исследования, если с момента изменения цвета прошло не менее 2 недель.
Волосы срезают с нескольких поражённых областей головы: затылочной части, височной, теменной, лобной.
Мокрота
За 2 недели до исследования следует прекратить приём противомикробных препаратов и иммуномодуляторов.
Мокроту следует собирать утром, сразу после пробуждения. Предварительно нужно почистить зубы и прополоскать рот, нельзя есть до взятия биоматериала.
Важно собирать не слюну или носоглоточную слизь, а мокроту. Сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы вызвать «мокрый» кашель. Необходимо откашлять содержимое глубоких дыхательных путей.
Сплюньте мокроту в заранее подготовленный стерильный контейнер с плотно закрывающейся крышкой. Минимальный объём мокроты — 1 мл.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в день взятия биоматериала.
В Лаборатории Гемотест взятие биоматериала не производится. Принимается только принесённый биоматериал, взятие которого проводит профильный специалист (миколог, подолог или дерматолог). Биоматериал необходимо доставить в лабораторное отделение не позднее чем через 2 часа после сбора.
Анализ Микологическое исследование на криптококк (Cryptococcus neoformans) назначается для диагностики и контроля криптококковой инфекции, вызванной грибом Cryptococcus neoformans.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Головная боль, лихорадка, спутанность сознания, ригидность затылочных мышц — признаки криптококкового менингита (воспаление оболочек головного мозга).
- Кашель, одышка, боль в груди — признаки криптококковой пневмонии (инфекция лёгких).
- Кожные высыпания, слабость, лихорадка — признаки системной криптококкной инфекции, которая может распространяться на различные органы.
- У лиц с ослабленной иммунной системой: ВИЧ-инфицированные, пациенты после трансплантации органов, длительная иммуносупрессия — повышенный риск криптококковой инфекции.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска, включая ВИЧ-позитивных пациентов, получающих иммуносупрессивное лечение (например, после трансплантации органов, при длительной кортикостероидной или химиотерапии).
Абсолютные противопоказания
- Значимая коагулопатия или активное тяжелое кровотечение без возможности коррекции: возрастает риск значимого кровотечения при взятии образца.
- Локальные инфекции кожи или слизистых в месте забора образца: существует риск распространения инфекции и ухудшения состояния пациента.
- Противопоказания к выбранной методике забора образца (например, спинномозговая пункция при подозрении на риск смещения мозговых структур): проведение может привести к тяжёлым осложнениям.
Относительные противопоказания
- Подозрение на выраженное повышение внутричерепного давления: вероятность тяжёлых осложнений при люмбальной пункции; необходима консультация нейрореаниматолога/невролога и обоснование альтернатив.
- Прием антикоагулянтов или антитромбоцитарной терапии: риск кровотечения; требуется коррекция режима по согласованию с лечащим врачом.
- Аллергия к материалам набора или реагентам: возможно выполнение с использованием альтернативных материалов после консультации с врачом.
- Сопутствующие тяжёлые заболевания с нестабильной клиникой: процедура возможна после оценки рисков и коррекции состояния.
Временные противопоказания
- Острые инфекции, лихорадка, обострение хронических заболеваний: забор образца откладывают до снижения активности болезни и стабилизации состояния.
- Неустойчивые показатели гемодинамики или обезвоживание: повторная оценка через стабилизацию состояния.
- Потребность в предварительной подготовке (коррекция коагуляции, коррекция гипоксии): процедура проводится после устранения ограничений.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
