Антифосфолипидные антитела (ат к кардиолипидам igm и igg, аннексину v (a5) igm и igg, бета-2-гликопротеину iga, igm, igg, фс-протромбиновому комплексу
Что показывает анализ
Тест на антитела к фосфолипидам помогает понять, есть ли в крови признаки риска образования сгустков и проблем с плацеванием крови. Включены измерения АТ к кардиолипидам IgM и IgG, антекcин V (A5) IgM и IgG, β2-гликопротеина I (β2GPI) IgA, IgM и IgG и антитела к ФС-протромбиновому комплексу. Наличие этих антител само по себе не означает болезнь, но их стойкое обнаружение может указывать на вероятность тромбозов и возможные осложнения во время беременности. Результаты помогают врачу оценить риск и определить тактику наблюдения и лечения.
Когда назначают
- Подозрение на антифосфолипидный синдром (APS) на основании клинических эпизодов тромбозов и/или проблем с беременностью.
- Необъяснимые тромбозы у молодых пациентов без очевидных факторов риска.
- Повторяющиеся выкидыши или преждевременные роды в анамнезе.
- Контроль состояния у пациентов с подтвержденным APS и необходимость решения вопроса о терапии.
- Перед плановыми операциями или процедурами, где важно оценить риск тромбоза и подобрать тактику подготовки.
- Обследование в рамках дополнительной оценки риска у лиц с подозрением на аутоиммунные нарушения, где потребуется уточнение статуса антител.
Как подготовиться
Краткие рекомендации: специальной подготовки не требуется. Сообщите врачу о приёме лекарств, особенно об антикоагулянтах, иммуноглобулинах и любых препаратах, влияющих на свертываемость крови, а также о беременности или недавних инфекциях, так как это может повлиять на результаты. Часто для постановки диагноза требуется повторная сдача спустя примерно 12 недель, чтобы подтвердить устойчивость антител.
Как проходит процедура
Забор крови осуществляется из вены. Сам процесс обычно занимает несколько минут и не вызывает боли. Результаты обычно готовы через несколько дней, иногда в течение 1–2 недель в зависимости от лаборатории. Врач объяснит значение полученных цифр и при необходимости предложит повторные исследования.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM и IgG, аннексину V (A5) IgM и IgG, β2-гликопротеин I (β2GPI) IgA, IgM, IgG, ФС-протромбиновому комплексу) назначается для выявления аутоиммунной предрасположенности к тромбообразованию и осложнениям беременности. Исследование помогает определить риск синдрома антифосфолипидных антител (APS) и служит основой для последующего мониторинга состояния.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- повторные венозные и/или артериальные тромбозы без других объяснений (например глубокий венозный тромбоз, тромбозы лёгочной артерии, инсульт)
- беременность и репродуктивные нарушения: повторные выкидыши, неразвивающаяся беременность, преждевременные роды из-за плацентарной недостаточности
- аутоиммунные болезни, особенно системная красная волчанка и другие соединительнотканные патологии, с повышенным риском APS
- необъяснимая гиперкоагуляция или постоянная потребность в антикоагулянтах после тромбозов
- контроль за состоянием у пациентов с установленным APS или после перенесённых тромбозов/осложнений беременности для оценки риска повторных эпизодов
Профилактические показания: обследование рекомендуется женщинам и мужчинам в группе риска: при истории повторных потерь беременности, тромбозов в анамнезе, аутоиммунных заболеваниях, а также перед планированием беременности у женщин с повышенным риском тромбообразования.
Абсолютные противопоказания
- Нет заболеваний или состояний, которые полностью запрещали бы проведение данного анализа на антифосфолипидные антитела (АТ к кардиолипидам IgM/IgG, аннексин V IgM/IgG, β2-гликопротеин IgA/IgM/IgG, ФС‑протромбиновому комплексу). Исследование безопасно для большинства пациентов при соблюдении стандартной техники заборa крови.
Относительные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание или обострение хронического воспалительного процесса — обследование целесообразно перенести до общего улучшения состояния, чтобы повысить точность результатов.
- Значимая коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения, которые увеличивают риск незначительных осложнений при венепункции и могут повлиять на интерпретацию отдельных показателей — необходима консультация врача и коррекция состояния перед забором крови.
- Прием некоторых лекарственных средств, которые могут повлиять на иммунный ответ или на лабораторную интерпретацию теста (например, определённые иммуномодуляторы или сильные антитромботические препараты) — обсуждение у лечащего врача перед проведением анализа.
Временные противопоказания
- Активная высокая температура, острое инфекционное состояние или тяжелое обезвоживание — временно отложить забор крови до нормализации состояния; затем анализ можно повторить.
- Недавние вмешательства, переливания крови или процедуры, влияющие на состав крови — перенести исследование на период стабилизации по рекомендаций врача (обычно через неделю и позже).
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
