Антинуклеарные антитела при склеродермии (scl-70, cenp a, cenp b, rp 11, rp 155, фибрилларин, nor 90, th/to, pm-sc 100, pm-scl 75, ku, pdgr, ro-52) и
Что показывает анализ
Этот анализ на антинуклеарные антитела помогает определить, есть ли в крови Ваши антитела, связанные с склеродермией. Он может показать наличие конкретных маркеров, таких как Scl-70 (антитела против топоизомеразы I), CENP A/B (антитела к центромерам) и ряд других, например RP11, RP155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Scl 100, PM-Scl 75, Ku, PDGR и Ro-52. Наличие отдельных антител дает врачу подсказку о подтипе болезни и рисках, связанных с кожными и легкими изменениями, а также о возможной связи с другими аутоиммунными проявлениями. В сочетании с клиникой результаты анализа помогают точнее ориентироваться в прогнозе и выборе тактики лечения. Имейте в виду, что один тест не ставит диагноз сам по себе, его интерпретирует Ваш врач вместе с клиникой и другими исследованиями.
Когда назначают
- Подозрение на склеродермию по клиническим признакам или результатам других исследований.
- Неясный диагноз аутоimmune заболевания соединительной ткани, когда нужен дополнительный сигнал к типу болезни.
- Определение подтипа склеродермии (ограниченная или диффузная форма) для прогноза и планирования лечения.
- Мониторинг течения заболевания и реакции на лечение, особенно если пациент получает иммуносупрессивную терапию.
- Дополнение диагностики перед началом терапии, чтобы учесть риски и особенности конкретного антитела.
Как подготовиться
Специальной подготовки к анализу обычно не требуется. За 1–2 дня до сдачи можно придерживаться обычного режима питания и принимать лекарства по предписанию врача. Сообщите медицинскому персоналу о всех лекарствах, витаминах и добавках, которые Вы принимаете, а также о хронических болезнях. Если у Вас есть острое инфекционное состояние или Вы недавно перенесли вакцинацию, сообщите об этом — возможно, анализ отложат или проведут позже. Уточните у лаборатории, нужно ли приходить натощак.
Как проходит процедура
Процедура проста и занимает всего несколько минут. Забор крови выполняется из вены на кисти или локтевом сгибе. Врачу важно знать, какие именно антитела ищутся по Вашему направлению, поэтому после анализа результаты обычно обсуждают с Вами или Вашим лечащим врачом в ближайшее время. Ничего особенного делать после процедуры не требуется, можно возвращаться к обычной деятельности.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ антинуклеарных антител при склеродермии (Scl-70, CENP A, CENP B, RP 11, RP 155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Scl 100, PM-Scl 75, Ku, PDGR, Ro-52) назначается для поддержки диагностики аутоиммунных заболеваний соединительной ткани и ориентирования в выборе тактики ведения пациента.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- системная красная склеродермия (ограниченная или диффузная кожная фиброзная кожа), феномен Рейно, отёки кистей и утолщение кожи
- дерматомиозит/полимиозит: proximal-мышечная слабость, фотодерматит, мышечные боли
- смешанная соединительная болезнь (MCTD) и другие аутоиммунные синдромы с кожно-мышечными проявлениями
- интерстициальное легочное заболевание или риск его развития
- помощь в дифференциальной диагностике кожно-мышечных воспалительных процессов
- контроль клинического течения и риска вовлечения органов в сочетании с клиникой
Профилактические показания: анализ может быть рекомендован лицам с семейной историей аутоиммунных заболеваний соединительной ткани или пациентам с хроническими кожно-мышечными проявлениями без явной манифестации, для раннего выявления манифестации системной склеродермии или миопатий.
Абсолютные противопоказания
- Нет общепринятых абсолютных противопоказаний к взятию крови для этого анализа антител при склеродермии (Scl-70, CENP A/B, RP11, RP155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc 100, PM-Scl 75, Ku, PDGR, Ro-52). В редких случаях прокол может быть невозможен при угрозе кровотечения.
Относительные противопоказания
- Острые инфекционные состояния с тяжелой лихорадкой или общим ухудшением самочувствия — требуется консультация лечащего врача; возможно отсрочка исследования до нормализации состояния.
- Приём антикоагулянтов или антиагрегантов (без контроля врача) — риск геморрагии; необходима консультация врача и возможная коррекция тактики заборa крови.
- Кожные патологические изменения, раны или активная инфекция в зоне венепункции — риск заражения и затруднение доступа; возможно выполнение после заживления и локального лечения.
Временные противопоказания
- Фебрильное состояние, обострение хронического заболевания или тяжёлого состояния пациента — анализ можно проводить только после стабилизации, по решению врача.
- Неблагоприятные кожные или сосудистые изменения в зоне прокола, требующие устранения или локального контроля — прокол можно сделать после устранения ограничений.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях. Это позволяет определить индивидуальные риски и выбрать оптимальные условия заборa крови для анализа антител при склеродермии и связанных антител (Scl-70, CENP A/B, RP11, RP155, фибрилларин, NOR 90, Th/To, PM-Sc 100, PM-Scl 75, Ku, PDGR, Ro-52).
