Скрининг болезней соединительной ткани (анф и ena-скрин)
Что показывает анализ
Этот тест ищет ANA (анти-нуклеарные антитела) в крови и, при необходимости, набор антител в рамках ENA-скрина. Это помогает выявить вероятность аутоиммунных заболеваний соединительной ткани. Результат сам по себе не ставит диагноз, но вместе с клиникой и другими исследованиями помогает принять решения. При положительном ANA ENA-скрин может показать конкретные антитела, например SSA (Ro), SSB (La), RNP, Sm, Scl-70 и Jo-1, что помогает сузить круг возможных состояний.
Когда назначают
- Появились стойкая усталость, боли в суставах, отеки или кожные высыпания, которые не объясняются другими болезнями.
- Есть подозрение на аутоиммунное заболевание по клинике или по результатам других анализов.
- Результат обычного теста на ANA положительный или сомнительный, чтобы уточнить диагноз.
- Неясна причина симптомов, и нужна дополнительная информация о конкретных антителах (ENA).
- Планируется лечение аутоиммунной болезни и нужно подобрать тактику и контроль за заболеванием.
- Проводят мониторинг течения болезни и эффективности терапии у пациентов с ранее установленным диагнозом.
Как подготовиться
К подготовке особых действий не требуется. Анализ проводят по крови из вены. Неплохо за день до сдачи воздержаться от алкоголя и помнить, что лекарства могут влиять на некоторые тесты — сообщите врачу, какие препараты вы принимаете. Если Вы беременны, больны или недавно вакцинировались, обязательно скажите об этом медицинскому персоналу.
Как проходит процедура
Забор крови выполняют из вены на предплечье. Сам процесс занимает несколько минут и обычно вызывает минимальный дискомфорт. После взятия крови образец отправляют в лабораторию; результаты обычно готовы через 3-7 рабочих дней, иногда дольше, в зависимости от лаборатории. Врач обсудит с вами результаты и при необходимости назначит дополнительные обследования.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Показания к применению анализа Скрининг болезней соединительной ткани (АНФ и ENA-скрин) Анализ назначается для диагностики аутоиммунных процессов, затрагивающих соединительную ткань, и для мониторинга их течения. Исследование помогает выявлять антитела к нуклеарным и экстрагируемым антигенам, что позволяет уточнить диагноз и ориентировать тактику лечения.
Исходя из клинической картины, анализ показан при следующих состояниях и симптомах:
- заболевания и синдромы соединительной ткани: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия (диффузная и лимитированная), синдром Шегрена, дерматомиозит/миозит, смешанный аутоиммунный синдром (MCTD)
- симптомы: усталость, боли и скованность в суставах, кожные высыпания, фоточувствительность, сухость глаз и рта, мышечная слабость
- контроль течения и ответа на лечение: динамический мониторинг антителевого профиля у пациентов с ранее установленной аутоиммунной патологией
Профилактические показания (если применимо):
- профилактическое обследование лиц с семейной предрасположенностью к аутоиммунным болезням
- оценка риска и мониторинг перед планированием беременности или во время неё
- регулярное обследование пациентов с хроническими аутоиммунными состояниями для раннего обнаружения ремиссий или обострений
Этот раздел относится к противопоказаниям к скринингу болезней соединительной ткани (АНФ и ENA-скрин), который выполняется по анализу крови на антитела к антинуклеарным антигенам. Риск и необходимость подготовки зависят от состояния здоровья пациента и требований лаборатории.
Абсолютные противопоказания- Выраженная коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения, не подлежащие коррекции, из-за высокого риска массивного кровотечения при венепункции.
- Активная кожная инфекция или системная инфекция в зоне прокола, из-за риска распространения инфекции и осложнений.
- Острое инфекционное заболевание или обострение хронического состояния, когда состояние нестабильно — анализ рекомендуется отложить до консультации с врачом.
- Прием иммунодепрессантов, цитостатиков или высоких доз кортикостероидов — влияние терапии на иммунный статус и возможную интерпретацию результатов требует обсуждения с лечащим врачом.
- Кожные изменения, травмы или выраженный отек в месте прокола, затрудняющие безопасный забор крови — возможно выполнение после устранения условий или выбора альтернативы.
- Острое воспаление, лихорадка или ухудшение общего состояния — забор крови рекомендуется перенести на период нормализации состояния.
- Любые ситуации, при которых риск осложнений при венепункции выше нормы — проведение возможно только после устранения ограничений и по решению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
