Ат к десмосомам кожи методом нриф
Что показывает анализ
Этот анализ ищет антитела к белкам десмосом кожи. При помощи непрямой иммунофлуоресценции (нРИФ) в образце крови выявляют наличие аутоантител к десмосомам. Результаты помогают понять, есть ли аутоиммунная реакция против связей между клетками кожи и слизистых и могут сопутствовать определенным аутоиммунным кожным болезням.
Когда назначают
- Подозрение на аутоиммунные пузыри кожи и слизистых (например, пемфигоидные или пемфигус-подобные состояния)
- Дифференциальная диагностика между различными пемфигоидными синдромами
- Мониторинг активности болезни у пациентов с подтвержденным диагнозом
- Контроль эффективности лечения и коррекция терапии
- Планирование лечения перед началом иммунодепрессивной терапии
Как подготовиться
Нет особой подготовки к анализу. Просто приходите в назначенное время в медицинское учреждение и возьмите с собой направление. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут влиять на результаты теста.
Как проходит процедура
Забор крови проводится из вены на руке и занимает несколько минут. Образец отправляют в лабораторию для анализа с использованием нРИФ-метода. Обычно результаты становятся известны через несколько рабочих дней, реже могут потребоваться дополнительные исследования.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ АТ к десмосомам кожи методом нРИФ назначается для выявления антител к десмосомам кожи и для контроля аутоиммунного пузырчатого процесса в динамике лечения.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- поверхностные пузыри и эрозии кожи с поражением слизистых оболочек, болезненность;
- клиника аутоиммунных пузырчатых дерматозов (pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus, paraneoplastic pemphigus) с диагностическими подозрениями;
- дифференциация pemphigus-группы от других пузырчатых заболеваний кожи (буллёзный пемфигоид, дерматит герпетиформный) по клинико-иммунологическим данным;
- подозрение на аутоантитела к десмосомам на фоне клиники, характерной для десмосомальных патологий;
- контроль активности болезни и динамики антител в ходе иммуносупрессивной терапии.
Профилактические показания
- мониторинг риска обострений у пациентов с установленным диагнозом pemphigus для раннего выявления рецидивов;
- обследование лиц с семейной предрасположенностью к аутоиммунным пузырчатым дерматозам;
- проверка на сопутствующие онкологические заболевания у лиц с паранеопластическими синдромами, при клинической подозрительности на риск связанных состояний.
Абсолютные противопоказания
- Активная значимая коагулопатия или выраженная тромбоцитопения, создающие высокий риск кровотечения при заборе материала для исследования.
- Активная инфекция кожи, воспаление или открытая рана в зоне предполагаемой венепункции, что может привести к осложнениям и ошибочным результатам.
- Гиперчувствительность к латексным изделиям или к компонентам реагентов, применяемых в методе нРИФ, без возможности замены на альтернативные материалы.
Относительные противопоказания
- Прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов без консультации врача: необходимость оценки риска кровотечения и возможной коррекции терапии перед забором крови.
- Обострение хронических заболеваний или острое инфекционное состояние, требующее не откладывать лечение: целесообразна консультация врача и возможная отсрочка исследования до стабилизации состояния.
- Имуносупрессия, активная аутоиммунная активность или тяжелые соматические болезни, по которым врач решит о целесообразности и корректности интерпретации результатов.
Временные противопоказания
- Острое повышение температуры тела (лихорадка) и/или активная инфекция: целесообразно отложить исследование до нормализации состояния и снижения симптомов.
- Обострение хронических заболеваний или развитие тяжелых медицинских состояний, требующих неотложного лечения: повторно планировать забор крови после стабилизации.
- Любые состояния, при которых взятие крови может быть невозможно или нецелесообразно по медицинским показаниям; после устранения ограничений тест можно проводить.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
