Холестерин не-лпвп: холестерин общий, лпвп
Что показывает анализ
Этот анализ оценивает два значения: общий холестерин и ЛПВП в крови. По этим цифрам врач понимает общий уровень холестерина и, отдельно, пользу от «хорошего» холестерина, который защищает сосуды. Объем холестерина, который не относится к ЛПВП, рассчитывается как холестерин не-ЛПВП и учитывает все виды вредных частиц. Иными словами, тест помогает увидеть, есть ли в организме избыток «плохого» холестерина и каково соотношение разных фракций. Это важная часть оценки риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых проблем в будущем.
Когда назначают
- Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний на основе ваших факторов (возраст, давление, наличие диабета, курение, семейная история).
- Контроль эффективности диеты, физических нагрузок и массы тела при гиперлипидемии.
- Мониторинг после начала или коррекции лечения липидов (например, статинами, эзетимибом или другими препаратами).
- Проверка при наследственных формах гиперлипидемии, когда холестерин может оставаться высоким даже при активном образе жизни.
- Перед некоторыми медицинскими процедурами или оперативными вмешательствами для оценки риска осложнений.
Как подготовиться
Чтобы результаты были максимально точными, уточните у врача, требуется ли сдавать анализ натощак. Часто анализ можно сдать без строгого голодания, но иногда просят воздержаться от пищи 8–12 часов. Перед исследованием лучше не переедать вечером и не злоупотреблять алкоголем за сутки до анализа. Сообщите лаборатории или врачу, если вы принимаете лекарства, включая витаминные добавки и жаропонижающие препараты, потому что они могут повлиять на показатели. Важно помнить, что пить воду можно и даже рекомендуется, чтобы избежать обезвоживания во время забора крови.
Как проходит процедура
Зачем берут образец крови? Врач или медицинская сестра аккуратно прокалывают вену на руке и снимают небольшое количество крови. Процедура обычно длится всего пару минут и почти не вызывает боли. Образец отправляют в лабораторию, где измеряют общий холестерин и ЛПВП, после чего рассчитывают показатель холестерин не-ЛПВП. Результаты обычно появляются в тот же день или на следующий рабочий день. Врач обсудит с вами значения и подскажет шаги по поддержанию или улучшению липидного баланса и снижению риска для сердца и сосудов.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Холестерин не-ЛПВП: холестерин общий, ЛПВП назначается для диагностики и контроля липидного обмена и атеросклеротического риска.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- подозрение на гиперлипидемию или дислипидемию (повышение общего холестерина, изменение уровня ЛПВП)
- оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза
- мониторинг эффективности липидоугорающей терапии (статины, эзетимиб и др.)
- диагностика и контроль липидного профиля у пациентов с сахарным диабетом 2 типа
- контроль после перенесенного инфаркта миокарда или ишемического инсульта
- клинические признаки атеросклеротического поражения сосудов: боли в груди при нагрузке, перемежающаяся хромота, снижение пульса в нижних конечностях
- семейная предрасположенность к раннему развитию сердечно-сосудистых заболеваний
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования у групп риска:
- курение, ожирение, малоподвижный образ жизни
- возрастные факторы и семейная история раннего ССЗ
- сахарный диабет и артериальная гипертензия
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к проведению анализа холестерина общего и ЛПВП нет. Исследование можно безопасно выполнять у большинства пациентов; заболеваний, при которых процедура категорически запрещена, не существует.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — липидный профиль в эти периоды может быть менее надёжным для оценки риска; решение о проведении или переносе анализа принимается вместе с врачом.
- Острое инфекционное заболевание или тяжёлая декомпенсированная хроническая патология — во время острой болезни результаты интерпретируются с caveats; целесообразно повторить анализ после нормализации состояния.
- Препараты, существенно влияющие на липидный профиль (гормональные контрацептивы и эстрогены, глюкокортикоиды, некоторые антиэпилептики и пр.) — обсудить целесообразность анализа с лечащим врачом; результат может потребовать коррекции времени проведения или повторной выдачи.
- Необходимость натощакой подготовки — обычно требуется голодание 9–12 часов. При невозможности натощак обсудить альтернативу с врачом; искажённые значения требуют повторного контроля.
Временные противопоказания
- Острое заболевание, высокая температура, декомпенсация состояния — анализ следует отложить до восстановления.
- Недавние кардио- или цереброваскулярные события (инфаркт миокарда, инсульт) в течение последних 2–4 недель — проведение после стабилизации и по согласованию с лечащим врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
