Паратгормон
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет уровень паратгормона (PTH) в крови. Он помогает понять, как работают паращитовидные железы и как регулируются кальций и фосфаты в организме. По результатам можно оценить состояние костей, почек и обмена минералов.
Когда назначают
- Подозрения на нарушения паращитовидных желез (гиперпаратиреоз или гипопаратиреоз).
- Контроль уровня кальция и фосфатов при хронической почечной недостаточности.
- Оценка риска остеопороза и изменений костной ткани.
- Мониторинг после операций на паращитовидных железах.
- Оценка дефицита витамина D и влияния на обмен кальция.
Как подготовиться
Общие рекомендации простые: обычно специальной подготовки не требуется. Сообщите врачу о принимаемых вами лекарствах, особенно о кальции, витамине D и других препаратах, которые могут повлиять на обмен кальция и фосфатов. Если врач или лаборатория просит натощак, соблюдайте это указание. За 1 день до анализа избегайте алкоголя и тяжелой физической нагрузки, если это не противоречит Вашему состоянию.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут: кровь берут из вены на руке. Перед взятием кожу очищают, затем врач или медицинская сестра введут иглу и возьмут небольшое количество крови. Большинство людей ощущают лишь лёгкое покалывание; процедура обычно безболезненна. В редких случаях может потребоваться повторная проба для уточнения результатов.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Паратгормон назначается для диагностики и контроля обмена кальция и фосфора, а также функций околощитовидных желез.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Гиперкальциемия или гипокальциемия (изменение уровня кальция в крови) без явной причины, нарушение кальций-фосфорного обмена
- Первичный, вторичный или третичный гиперпаратиреоз — заболевания паращитовидных желез, приводящие к нарушению обмена кальция
- Остеопатия: остеопороз, остеомаляция, боли в костях и риск переломов
- Неясное повышение или понижение кальция и фосфора, не объясняемое другими причинами
- Мониторинг после операций по удалению аденомы паращитовидной железы или лечения гиперпаратиреоза
- Подозрение на нарушение кальций-фосфорного обмена при хронической почечной недостаточности
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска: женщины после менопаузы, пожилые пациенты, лица с дефицитом витамина D, хроническими болезнями почек, длительным приемом глюкокортикостероидов.
Абсолютные противопоказания
- Выраженная коагулопатия или тяжелая тромбоцитопения, делающие забор крови рискованным (например, тромбоциты менее 20×109/L, существенно повышенный INR).
- Активная кожная инфекция, воспаление или рана в области предполагаемого прокола — риск распространения инфекции и невозможность безопасного взятия крови.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — анализ можно провести после консультации врача; врач учтет влияние на интерпретацию результатов.
- Хронические заболевания почек или печени, существенно влияющие на обмен кальция и паратгормона — необходима консультация врача для корректной оценки результатов.
- Прием лекарственных средств, влияющих на обмен кальция/фосфатов (витамин D, кальцийсодержащие препараты, литий, бисфосфонаты, некоторые диуретики) — сообщите врачу; возможно отсрочка анализа или коррекция интерпретации.
- Общее острое инфекционное состояние или лихорадка — анализ может быть запланирован на период стабилизации после консультации с лечащим врачом.
Временные противопоказания
- Местные ограничения на место венепункции (кожное воспаление, рана) — забор крови отложить до заживления.
- Дезгидратация или выраженные электролитные нарушения — повторный забор проводится после нормализации состояния.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
