Микробиоценоз влагалища
Что показывает анализ
Микробиоценоз влагалища — это сложная совокупность микроорганизмов, которые живут во влагалище и образуют естественную среду. Анализ показывает, какие конкретно бактерии преобладают, в каком соотношении они находятся и есть ли признаки дисбаланса, воспаления или присутствие дрожжей на данный момент. Это важно для оценки риска инфекции, планирования беременности и принятия решений о лечении, если оно требуется.
Когда назначают
- Появление необычных выделений, неприятного запаха или зуда во влагалище.
- Частые или повторные вагинальные инфекции или воспаления.
- Планирование беременности и необходимость оценки флоры перед зачатием.
- Контроль эффективности лечения антибиотиками, противогрибковыми или другими препаратами.
- Плановый осмотр у гинеколога с целью оценки баланса влагалищной флоры.
Как подготовиться
За 24–48 часов до анализа воздержитесь от половых актов и спринцеваний; не применяйте вагинальные свечи, кремы или гели без рекомендации врача. Лучше не использовать душ во влагалище перед взятием мазка, чтобы результаты были объективными. Сообщите врачу о любых лекарствах, которые Вы принимаете — антибиотики, пробиотики или противогрибковые препараты, а также о важных заболеваниях. Если у Вас началась менструация, уведомьте об этом: анализ часто планово откладывают или проводят с учетом особенностей цикла. В день анализа наденьте удобную одежду и следуйте инструкциям персонала: на месте подготовят все необходимое для забора образца.
Как проходит процедура
Забор образца обычно проводят во время гинекологического осмотра с использованием вагинального зеркала. Медици́нский сотрудник аккуратно возьмет мазок из влагалища; процедура быстрая и обычно безболезненна. После забора образец направляют в лабораторию на анализ, результаты становятся известны через несколько дней.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ Микробиоценоз влагалища назначается для диагностики и контроля состава влагалищной микробиоты, в первую очередь баланса лактобактерий и нарушений дисбиоза.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- зуд, жжение, дискомфорт во влагалище (диспареуния)
- необычные выделения: обильные или изменившейся консистенции, изменение цвета, запаха
- подозрение на бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит (молочницу), трихомониаз
- рецидивирующие или хронические воспалительные влагалищные процессы
- контроль влагалищной микробиоты после антибактериального или противогрибкового лечения
- планирование беременности или беременность в контексте риска инфекций влагалища
Анализ также рекомендуется как профилактическое обследование у групп риска: беременные женщины, женщины, планирующие беременность, пациентки с повторяющимися влагалищными инфекциями, пациентки на длительной антибиотикотерапии или гормональной коррекции.
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний. Исследование безопасно для большинства пациенток, включая беременных; процедура неинвазивная и не наносит вред слизистой при отсутствии тяжелых острых гинекологических состояний.
Относительные противопоказания
- Активный острый вагинальный/цервикальный воспалительный процесс (вагинит, цервицит, подозрение на ИППП) — результаты могут быть искажены; необходима консультация врача перед проведением.
- Использование вагинальных препаратов в течение последних 72 часов — может повлиять на состав микробиоценоза; обсудить перенос анализа.
- Недавнее применение системных антибиотиков или противогрибковых средств (за последние 4 недели) — может неблагоприятно сказаться на результатах; планирование обсуждается с врачом.
- Менструация — во время кровотечения качество образца снижается; уточнить у врача возможность переноса анализа на после окончания менструации.
- Беременность — не противопоказание само по себе; решение о проведении — индивидуально по указанию врача.
Временные противопоказания
- Менструация — анализ лучше проводить после окончания кровотечения.
- Обострение острого воспаления половых путей — отсрочка до стабилизации состояния по решению врача.
- Непрерывное применение вагинальных препаратов — анализ можно планировать не ранее чем через 72 часа после последнего применения.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
