Посев на листериоз (l.monocytogenes)
Что показывает анализ
Посев на листериоз ищет живые бактерии Listeria monocytogenes в образцах Вашего организма. Это помогает врачу понять наличие инфекции и определить её источник. Результат показывает, обнаружена ли бактерия и в каком образце она выросла, например в крови, моче, спинномозговой жидкости или других материалах.
Когда назначают
- Подозрение на инфекцию Listeria monocytogenes по клинике: лихорадка, головная боль, мышечные боли и слабость, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.
- Беременность или подозрения на инфицирование новорожденного: листериоз может передаваться плоду, поэтому тест проводят для защиты малыша.
- Сепсис или менингит: если есть признаки воспаления или ухудшения состояния, анализ помогает уточнить возбудителя.
- Необходимость подтвердить источник инфекции в крови, моче или спинномозговой жидкости: посев помогает определить, откуда пошла инфекция.
- Контроль за эффективностью лечения при уже установленном листериозе: повторный посев показывает, уменьшаются ли колонии бактерий.
- Особые группы риска: пожилые люди, лица с хроническими болезнями или иммунодефицитами — им тест часто назначают при любом подозрении на инфекцию.
Как подготовиться
К подготовке обычно не требуется специальной подготовки. Сообщите врачу о приёме антибиотиков и о беременности, аллергиях и хронических болезнях, так как это может повлиять на результаты. Если анализ включает забор образцов из спинномозговой жидкости или другие сложные образцы, Вам дадут конкретные инструкции.
Как проходит процедура
Обычно берут образцы крови по венепункции, иногда — мочу, а в случае подозрений на инфекцию в нервной системе — спинномозговую жидкость через люмбальную пункцию. Образцы отправляют в лабораторию, где их выращивают на специальных питательных средах и наблюдают за ростом бактерий. Если Listeria monocytogenes обнаруживается, диагноз подтверждается. Результаты обычно появляются через 2-5 дней, иногда дольше по рабочей загрузке лаборатории.
Анализ кала
Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ мазка из прямой кишки
Медсестра в лабораторном отделении не выполняет взятие мазка из прямой кишки. Для исследования принимается только принесённый биоматериал.
Анализ Посев на листериоз (Listeria monocytogenes) назначается для диагностики активной инфекции и носительства, а также для контроля динамики лечения и профилактики осложнений.
- Подозрение на лістерийную инфекцию: сепсис, менингит, энцефалит, миелит; симптомы — лихорадка, слабость, тошнота, рвота, диарея, головная боль, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания.
- Неясная лихорадка или системная инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом (пожилые, беременные, иммунодепрессия, после трансплантации), когда листериоз возможная причина заболевания.
- Диагностика и исключение листериоза при подозрении на пищеварительную или нейроинфекцию в рамках клинической картины, соответствующей листерийной инфекции.
- Контроль инфекции: динамика лечения подтвержденного лістерийного сепсиса или менингита, мониторинг носительства в условиях риска передачи инфекции.
Профилактические показания: обследование на носительство и заболеваемость у групп риска — беременные женщины и их плоды, пожилые люди, лица с иммунодефицитами, пациенты с хроническими соматическими заболеваниями, для снижения риска персистирования инфекции и передачи при беременности.
Абсолютные противопоказания
- Забор образца для посева на листериоз (L. monocytogenes) со стороны спинномозгового канала не проводится при люмбальной пункции, если есть риск тазовой/мозговой грыжи: выраженное повышение внутричерепного давления с признаками смещения мозгового ствола.
- Тяжелая коагулопатия или тромбоцитопения (например, тромбоциты < 20×10^9/л), приводящие к опасному кровотечению при инвазивном заборе образца.
- Местная инфекция, рана или активное воспаление на месте доступа к образцу (кожные/слизистые нарушения), а также анатомические противопоказания к проведению заборов образца.
Относительные противопоказания
- Беременность — может ограничить выбор метода забора и требует особой оценки риска/пользы доктором; исследование может быть проведено при показаниях и под наблюдением.
- Коагулопатии или прием антикоагулянтов — необходима коррекция свертывающей системы и консультация врача перед инвазивным забором.
- Острое воспалительное или септическое состояние в стадии активной инфекции кожи, слизистой или соседних структур — требует дополнительной подготовки или альтернативных методов.
- Выраженная иммуносупрессия или тяжелые соматические нарушения — оценка риска осложнений и пользы исследования врачом.
Временные противопоказания
- Острое febrile состояние, обострение хронических заболеваний или нестабильное состояние до их устранения — процедуру откладывают до нормализации состояния.
- Неоднозначная коагуляционная ситуация после коррекции или стабилизации — решение о проведении принимается после повторной оценки крови.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
