Токсин а и в (clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест
Что показывает анализ
Этот антигенный тест ищет антиген токсинов A и B бактерии Clostridium difficile в образце кала. Он помогает установить наличие инфекции и определить, развивается ли псевдомембранозный колит. Результат теста подскажет, нужна ли Вам специальная терапия и какие меры следует предпринять.
Когда назначают
- Подозрение на псевдомембранозный колит после приема антибиотиков и при появлении диареи.
- Диарея после курса антибиотиков, часто водянистая, с болью в животе.
- Наличие лихорадки или крови в стуле в сочетании с диарией.
- Неоднозначные результаты других лабораторных тестов на C. difficile и необходимость уточнения диагноза.
- Контроль за течением болезни у пациентов с подтвержденной инфекцией после начала лечения.
- Нужда в быстром решении по тактике лечения перед началом противобактериальной терапии.
Как подготовиться
Перед анализом обычно не требуется специальная диета или голод. Сообщите врачу обо всех лекарствах, которые Вы принимали недавно, включая антибиотики, пробиотики и препараты от диареи. При сборе образца кала следуйте указаниям медицинского персонала: используйте чистую стерильную емкость, и доставьте образец в лабораторию в указанное время. За день до анализа избегайте приема слабительных, если это возможно, и не откладывайте сбор без согласования с врачом.
Как проходит процедура
Вы приносите образец кала в клинику или лабораторию. В лаборатории выполняют антигенный тест на токсинов A и B. Результаты обычно становятся известны в течение нескольких часов, после чего врач обсудит их с Вами и при необходимости назначит лечение или дополнительные обследования.
За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, прекратите приём препаратов, влияющих на работу кишечника и окраску кала.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Контейнер можно поместить в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.
Анализ Токсин А и В (Clostridium difficile, псевдомембранный колит), антигенный тест назначается для диагностики инфекции Clostridium difficile и псевдомембранного колита, а также для оценки динамики процесса во время лечения.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- частая водянистая диарея после антибиотикотерапии или во время пребывания в стационаре;
- боли в животе, лихорадка, признаки псевдомембранозного колита;
- подозрение на токсигенную инфекцию кишечника у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника или с тяжёлой диарейей без иной ясной причины;
- контроль за течением инфекции у пациентов с ранее подтвержденной CDI (оценка стойкости или исчезновения токсигенных факторов);
- рецидив CDI после перенесённой инфекции.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования в группах риска:
- пожилые люди и пациенты с иммунодепрессией;
- после длительного курса антибиотикотерапии или повторяющихся курсов антибиотиков;
- после госпитализации, пребывания в стационарных или уходовых учреждениях;
- люди с хроническими воспалительными или функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к антигенному тесту на токсин A и B Clostridium difficile (псевдомембранный колит) нет. Процедура основана на анализе образца стула и не является инвазивной; риск для пациента отсутствует.
Относительные противопоказания
- Тяжелая диарея с выраженным обезвоживанием: тест можно проводить после медицинской коррекции состояния и стабилизации пациента под контролем врача.
- Недавнее применение антибиотиков, в том числе против C. difficile, в течение последних 14 дней: может повлиять на наличие токсинов и толкование результатов; обсудить с врачом целесообразность проведения и возможную задержку теста.
- Невозможность или затруднение сбора образца кала в условиях амбулаторного обследования: требуется оценка альтернативных образцов или иной метод диагностики по рекомендациям врача.
- Дети до 2 лет: у этой возрастной группы интерпретация результатов может быть сложнее из-за особенностей микробиоты; решение о проведении принимает лечащий врач.
Временные противопоказания
- Острые осложнения ЖКТ или тяжелая обезвоженность, требующие лечения и стабилизации: анализ откладывается до улучшения состояния и возвращения баланса водно-электролитного обмена.
- После устранения временных ограничений тест можно повторно провести по решению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
