Альфа-фетопротеин (печень)
Что показывает анализ
AFP — это белок, который обычно вырабатывается плодом в утробе матери. У взрослых AFP в норме встречается редко и его уровень обычно невысок. Анализ измеряет концентрацию AFP в крови и помогает выявлять признаки заболеваний печени и некоторых опухолей.
Когда назначают
- Подозрение на гепатоцеллюлярную карциному (рак печени) — AFP часто используется вместе с ультразвуком и визуализацией, чтобы обнаружить заболевание на ранних стадиях.
- Контроль состояния печени у пациентов с хроническими заболеваниями (цирроз, гепатит) — анализ повторяют через установленный врачом интервал для отслеживания изменений.
- Мониторинг после лечения рака печени — помогает оценить эффект терапии и раннее обнаружение рецидива.
- Подозрение на опухоли яичек или яичников у взрослых — AFP может выступать маркером некоторых гонадальных опухолей.
- Контроль за риском рака печени у лиц с высоким риском (длительный гепатит B/C, тяжелый цирроз) — часть периодического наблюдения.
Как подготовиться
Важно помнить: обычно специальных подготовительных действий не требуется. Сообщите врачу о лекарствах, которые могут повлиять на печень или результаты анализа, а также о последних процедурах. Анализ крови можно сдать в любое удобное время, натощак обычно не требуется. Если врач назначил повторный тест, следуйте его указаниям.
Как проходит процедура
Процедура проста: у Вас возьмут небольшое количество крови из вены на предплечье. Обычно это занимает всего несколько минут, неприятных ощущений почти не бывает. Затем образец отправляют в лабораторию для определения уровня AFP.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Альфа-фетопротеин (печень) назначается для диагностики и контроля состояния печени, в первую очередь для выявления и мониторинга гепатоцеллюлярной карциномы (HCC) и дифференциальной диагностики опухолей печени.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- появление печеночных узлов на УЗИ/КТ или подозрение на образование в печени, особенно у пациентов с циррозом или хроническим гепатитом B и/или C;
- боли в правом подреберье, слабость, необъяснимаемая потеря веса, диспепия, желтуха;
- контроль за динамикой заболевания у пациентов с ранее установленной гепатоцеллюлярной карциномой после лечения или наблюдения;
- дифференциальная диагностика опухолей печени и некоторых половых опухолей, например семиномы яичка, при повышении AFP;
- мониторинг эффективности терапии и раннее выявление рецидивов.
Профилактические показания:
- скрининг на риск гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с циррозом печени, хроническим гепатитом B или C, длительным алкоголизмом;
- обследование лиц с семейной предрасположенностью к опухолям печени или к повышению AFP.
Абсолютные противопоказания
- Выраженная коагулопатия и риск значительного кровотечения после венепункции при взятии крови на AFP-анализ для печени (пример: INR значительно выше нормы или тромбоциты < 20 × 10^9/л).
- Активная локальная инфекция, воспаление или рана в области предполагаемого прокола кожи — риск распространения инфекции при заборе крови.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — влияние физиологических изменений на интерпретацию AFP; обсудите с врачом целесообразность исследования в конкретной клинике.
- Острое обострение хронических заболеваний печени или сопутствующей патологии, требующее неотложного лечения — целесообразность анализа следует определить после стабилизации состояния.
- Прием некоторых лекарственных средств, влияющих на печень или биохимические показатели крови — требуется консультация врача для оценки влияния на интерпретацию AFP-результатов.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное состояние, высокая температура или общее тяжёлое самочувствие — возьмуть кровь на AFP-анализ лучше после нормализации состояния.
- Значительное нарушение свертываемости крови в момент забора крови — устранение проблемы и повторная оценка через время позволяют провести исследование.
- После устранения вышеуказанных ограничений анализ можно проводить в плановом порядке по назначению врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
