Креатинин (суточная моча)
Что показывает анализ
Креатинин в суточной моче помогает понять, насколько хорошо работают Ваши почки. Анализ показывает, сколько креатинина выходит из организма за сутки, и на основе этого можно оценить общую фильтрацию почек. В сочетании с результатами крови этот тест позволяет понять состояние почек и корректировать лечение, если нужно.
Когда назначают
- Оценка функции почек и раннее выявление изменений в их работе.
- Расчет скорости клубочковой фильтрации (CrCl) для точной оценки фильтрации крови почками.
- Мониторинг почек у пациентов с хроническими болезнями (диабет, гипертония) или принимающих лекарства, вредные для почек.
- Подбор и корректировка дозировок лекарств, которые выводятся почками.
- Оценка суточной выработки креатинина и учет особенностей мышечной массы при интерпретации результатов.
Как подготовиться
Сообщите врачу о лекарствах, которые Вы принимаете, так как некоторые препараты могут повлиять на результаты. За 1–2 дня до анализа придерживайтесь обычного рациона и питьевого режима. В день подготовки к сбору суточной мочи следуйте инструкции: узнайте, с какой порцией начинать сбор, и как правильно хранить ёмкость. Если пропустили порцию или срок сбора изменился, обязательно сообщите об этом своему врачу.
Как проходит процедура
Сбор суточной мочи проводится дома: Вы собираете всю мочу в течение 24 часов в одну чистую емкость, после чего приносите её в лабораторию. В лаборатории определяют содержание креатинина в собранной моче и рассчитывают нужные показатели, которые помогают оценить функцию почек. Этот анализ не требует одновременного забора крови, но результаты обычно сопоставляют с анализом крови для более полной картины состояния почек.
Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее чем через 2 недели после последнего приема.
Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5-ти дней после последнего дня менструации до 5-ти дней до нее.
Анализ Креатинин (суточная моча) назначается для оценки функции почек и скорости клубочковой фильтрации (СКФ) за сутки, а также для расчета клиренса креатинина по суточной моче.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- симптомы почечной дисфункции: отеки (избыточное накопление жидкости), слабость, утомляемость, снижение суточного диуреза (олигурия) или изменение цвета мочи;
- подозрение на снижение фильтрационной способности почек: хроническая болезнь почек (ХБП) или острое почечное повреждение;
- диагностика и мониторинг сопутствующих заболеваний: сахарный диабет, артериальная гипертензия, нефропатии;
- оценка клиренса креатинина для определения скорости клубочковой фильтрации и корректировки лечения;
- оценка влияния мышечной массы на показатели мочи и суточной экскреции креатинина.
Профилактические показания:
- пожилые люди и пациенты с риском хронической почечной болезни;
- пациенты с сахарным диабетом 1–2 типа и/или артериальной гипертензией;
- лица с длительным применением нефротоксических препаратов или в условиях обезвоживания;
- семейная история заболеваний почек и люди с измененной мышечной массой.
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний. 24-часовой сбор мочи для анализа креатинина не запрещает проведение исследования; основная проблема — возможная недостоверность результата при некорректном сборе.
Относительные противопоказания
- Тяжелая обезвоженность или выраженный электролитный дисбаланс — могут повлиять на концентрацию креатинина в суточной моче; требуется коррекция состояния и консультация врача.
- Острая почечная патология в стадии обострения — сбор может быть затруднен; обычно рекомендуется отложить до стабилизации.
- Активная инфекция мочевых путей или системная инфекция с высокой температурой — возможно проведение после оценки состояния врачом; могут потребоваться дополнительные меры по сбору мочи.
- Прием лекарственных средств, влияющих на выведение креатинина или на процесс сбора мочи — требует консультации врача; возможны уточнения подготовки к анализу или выбор альтернативы.
- Неспособность обеспечить корректный сбор суточной мочи (например, необходимость посторонней помощи или трудности с выполнением инструкции) — обсудить с врачом.
Временные противопоказания
- Острое обезвоживание, тяжелая диарея или рвота — сбор следует отложить до нормализации водно-электролитного баланса и улучшения состояния.
- Терапия или сопутствующие состояния, требующие стабилизации — анализ можно провести после устранения ограничений и по согласованию с врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
