Мочевая кислота (суточная моча)
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет количество мочевой кислоты в Вашей суточной моче, то есть за 24 часа. Результат помогает увидеть, как Ваш организм перерабатывает пурины и насколько эффективно почки выводят эти вещества. По данным анализа можно оценить риск подагры, образование камней в почках и нарушение обмена пуринов.
Когда назначают
- При подозрении на повышенную выведение мочевой кислоты и риск подагры или мочекаменной болезни.
- Для контроля эффективности лечения гиперурикемии или подагры.
- При обследовании причин повторяющихся обострений подагры или мочекаменной болезни.
- Для оценки функции почек и обмена пуринов, особенно перед началом некоторых лекарств.
- При подборе рациона и лекарств, влияющих на выведение мочевой кислоты и кислотность мочи.
Как подготовиться
Перед анализом Вам дадут контейнер и подробные инструкции по сбору. Начните сбор утром: сначала опорожните мочевой пузырь и не включайте эту порцию в анализ, затем собирайте всю мочу в течение последующих 24 часов и храните контейнер в холодильнике. Не пропускайте порции, избегайте изменений в обычной диете и обязательно сообщите врачу о лекарствах, которые могут повлиять на вывод мочевой кислоты.
Как проходит процедура
Процедура обычно проводится дома: сбор суточной мочи осуществляется под Вашим контролем, после чего емкость приносится в лабораторию. В лаборатории анализируют содержание мочевой кислоты в собранной суточной моче и рассчитывают её суточную выведение, иногда параллельно проводятся дополнительные тесты. Результаты обычно готовы в один-два рабочих дня.
Рано утром, не собирая эту порцию мочи на анализ, опорожните мочевой пузырь. вымойте наружные половые органы теплой водой с мылом.
Затем, соблюдая привычный питьевой режим, в течение 24-х часов собирайте всю мочу в чистый сосуд объемом не меньше 2-х литров. Все это время храните емкость на нижней полке холодильника, не допуская замерзания биоматериала.
Последнюю порцию мочи постарайтесь собрать ровно в то же время, в которое начали накануне.
Зафиксируйте общий собранный объем. После этого отлейте 50-100 мл из общего сосуда в специальный контейнер. Не забудьте написать на нем общее суточное количество мочи!
По согласованию с лечащим врачом за сутки до сбора мочи исключите прием мочегонных препаратов, если вы их принимаете. Если вы принимали противовирусные препараты, сдавать анализ можно не ранее 2-х недель после последнего приема.
Женщинам: не сдавайте мочу на анализ во время менструации. Собирать мочу следует в диапазоне времени от 5 дней после последнего дня менструации до 5 дней до нее.
Анализ мочевой кислоты (суточная моча) назначается для диагностики и контроля обмена пуринов и риска образования уратных камней, связанных с гиперурикемией.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- частые подагрические приступы и стойкая гиперурикемия
- повторяющиеся или хронические мочекаменные болезни, преимущественно уратного типа
- подозрение на нарушение экскреции мочевой кислоты почками (гиперурикурия) и/или сочетание гиперурикемии
- контроль эффективности терапии по снижению уровня мочевой кислоты при подагре и других пуриновых нарушениях
- наследственные нарушения пуринового обмена
- стойкое нарушение пуринового обмена при хронической болезни почек
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования лиц из групп риска:
- пациенты с повторяющимися мочекаменными болезнями, особенно уратного типа
- хроническая гиперурикемия или подагра
- родственные случаи подагры или наследственных нарушений пуринового обмена
Абсолютные противопоказания
- Нет общепринятых абсолютных противопоказаний к сбору суточной мочи для анализа мочевой кислоты. Процедура неинвазивна и не несёт прямого риска жизни. В отдельных случаях невозможность выполнить сбор (анурия, невозможность соблюдения 24‑часовой схемы) является техническим ограничением, а не противопоказанием.
Относительные противопоказания
- Тяжёлое обезвоживание или гиповолемия — влияет на концентрацию мочи и точность результатов; требуется восстановление водного баланса, после чего анализ можно обсудить с врачом.
- Острые инфекции мочевых путей или почек в стадии обострения — состояние может повлиять на суточный объём и характер мочи; необходима консультация и, при необходимости, отсрочка до стабилизации.
- Значимые когнитивные нарушения или психические расстройства, затрудняющие соблюдение правил сбора (контроль времени, сохранность образцов) — нужен присмотр и возможность сопровождения.
- Приём лекарственных средств, влияющих на обмен мочевой кислоты или выведение мочи (диуретики, определённые препараты для лечения подагры) — требуется консультация врача для коррекции схемы сбора или времени анализа.
- Катетеризация или наличие дренажа мочевого пузыря — возможны особенности методики сбора; нужна инструкция врача.
Временные противопоказания
- Обострённые заболевания мочевыводящих путей с лихорадкой, повторяющейся рвотой или тяжелой диетой/обезвоживанием — отсрочка до нормализации состояния и гидратации.
- Тяжёлые острые инфекции или ухудшение общего состояния — повторная оценка после стабилизации.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
