Билирубин общий (венозная кровь)
Что показывает анализ
Этот анализ показывает, сколько билирубина содержится в Вашей крови. Билирубин общий — это общий показатель пигмента, который образуется при распаде старых красных клеток и затем проходит через печень для обработки. Благодаря этому анализу можно понять, как работают печень и желчные пути: при повышенном уровне могут появляться признаки желтухи, а также могут быть выявлены заболевания печени, воспаление желчевыводящих путей или нарушение обмена веществ. Полученные результаты помогают врачу оценить состояние печени и общий обмен билирубина.
Когда назначают
- Появление желтушности кожи или глаз (желтуха) и другие признаки нарушения печени.
- Контроль функции печени при хронических заболеваниях, например гепатитах или циррозе.
- Мониторинг состояния печени во время лечения лекарствами, влияющими на печень.
- Обследование перед операциями или процедурами, при которых важно знать состояние печени.
- Диагностика причин повышения билирубина при жалобах на слабость, тошноту, боль в правом боку или изменение цвета кожи.
Как подготовиться
Обычно специальной подготовки не требуется. За 24 часа до анализа можно избегать алкоголя и жирной пищи; если Вы принимаете лекарства, обсудите это с врачом, так как некоторые препараты могут влиять на результаты. В день сдачи крови старайтесь не курить перед забором крови, и заранее узнайте, нужно ли натощак. Если у Вас есть вопросы по приему лекарств, сообщите об этом медперсоналу.
Как проходит процедура
Забор крови делают из вены на руке: чаще всего это локтевая вена. Процедура занимает всего несколько минут и обычно не вызывает боли, можно почувствовать лишь лёгкое давление или укол. После забора кровь отправляют в лабораторию на анализ и вы можете вернуться к обычным делам.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ билирубин общий (венозная кровь) назначается для диагностики и динамического контроля функций печени и билиарной системы.
Общий билирубин — сумма прямого (конъюгированного) и непрямого (неконъюгированного) билирубина, что позволяет оценить состояние печёночного оттока желчи и степень гемолиза.
- появление желтухи: пожелтение кожи и склер, темная моча, светлый кал, зуд;
- заболевания печени: острый или хронический гепатит, цирроз печени, стеатоз;
- холестаз и обструкция желчных путей (задержка оттока желчи);
- гемолитические процессы: гемолиз, гемоглобинопении и другие состояния повышенного распада эритроцитов;
- мониторинг терапии и состояний, влияющих на печень или желчевыводящие пути (гепатотоксичные препараты, токсикозы);
- обследование перед операциями или планируемыми вмешательствами, требующими оценки функций печени.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования лиц из групп риска: хронические болезни печени (гепатит B, гепатит C, цирроз, стеатоз печени), злоупотребление алкоголем, ожирение и метаболический синдром, длительная терапия гепатотоксичными препаратами, перед плановыми медицинскими процедурами.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к забору венозной крови для анализа общего билирубина (венозная кровь) нет.
Относительные противопоказания
- Активные кожные инфекции, дерматит или рана в зоне прокола — риск местного заражения и осложнений прокола; проводится после консультации врача или выбор другой локализации прокола.
- Прием антикоагулянтов или препаратов, снижающих тромбоцитную функцию (например, варфарин, прямые антикоагулянты, ацетилсалициловая кислота) — повышенный риск кровотечения; необходима консультация врача с оценкой рисков и необходимости коррекции схемы.
- Хронические нарушения свертывающей системы крови или выраженная коагулопатия — решение принимается после оценки врача; анализ может быть отложен или выполнен под контролем после коррекции факторов свертывания.
- Состояния, при которых результаты анализа могут быть искажены (например, выраженная желтуха вне контекста общего клинического обследования) — требуется очная консультация врача о целесообразности проведения в данный момент.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание с лихорадкой, обострение кожной инфекции в зоне прокола — отсрочка до нормализации состояния.
- Состояния с выраженной обезвоженностью или гиповолемией — анализ проводится после восполнения объема и стабилизации состояния пациента.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
