17-он-прогестерон
Что показывает анализ
Этот анализ измеряет уровень 17-оксипрогестерона в крови. Простыми словами, он помогает понять, как работают надпочечники и сколько андрогенов вырабатывается в организме. Повышенные значения могут указывать на врождённую гиперплазию надпочечников или другие нарушения обмена гормонов, а нормальные показатели уменьшают вероятность таких состояний. Результат помогает врачу разобраться в причинах симптомов и решить, нужна ли дополнительная диагностика или лечение.
Когда назначают
- Подозрение на CAH (врождённая гиперплазия надпочечников) у новорождённых и детей
- Диагностика причин повышенного уровня андрогенов у женщин и подростков
- Контроль лечения CAH и коррекция дозы гормональной терапии
- Оценка функции надпочечников в условиях стресса, болезни или после травм
- Разбор причин раннего полового созревания или ускоренного роста у детей и подростков
Как подготовиться
Особой подготовки обычно не требуется. Важно сообщить врачу, если Вы принимаете гормональные препараты или столкнулись с сильным стрессом и болезнью за последние дни, так как это может повлиять на результат. При необходимости анализ может быть запланирован на утреннее время и без особой диеты. Если Вы сдаёте анализ для мониторинга лечения, следуйте инструкциям Вашего врача.
Как проходит процедура
Процедура начинается с взятия образца крови из вены на руке. Она обычно проходит быстро и безболезненно и занимает всего несколько минут. Образец направляют в лабораторию, где делают анализ. Результаты чаще всего готовы в течение 1–3 рабочих дней, иногда требуют больше времени в зависимости от лаборатории.
Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
Правила взятия крови у детей:
младенцы до 1 года
дети до 7 лет
Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.
Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.
Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ 17-ОН-прогестерон назначается для диагностики нарушений надпочечников и контроля эффективности терапии, связанной с повышенным андрогеновым статусом.
- Подозрение на врождённую гиперплазию надпочечников (CAH), чаще дефицит 21-гидроксилазы — ферментного нарушения синтеза кортизола и альдостерона с последующим повышением андрогенов.
- Гиперандрогения/вирилизация у детей и подростков: раннее половое развитие девочек, угри и оволосение по мужскому типу, нерегулярные менструации.
- Подозрение на адреналовые опухоли или надпочечниковую гиперплазию с повышением андрогенов.
- Контроль за лечением CAH: мониторинг динамики 17-ОН-прогестерона при применении глюкокортикостероидов для корректировки дозы.
- Диагностика причин задержки полового развития или неясной гиперандрогении с целью определения источника гормонального дисбаланса (надпочечники vs яичники).
Профилактические показания
- Новорожденные в регионах с программой скрининга CAH для раннего выявления нарушений надпочечников.
- Родственники пациентов с CAH — для периодического контроля на фоне наследственной предрасположенности.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
- Тяжелая коагулопатия или нестабильное кровотечение, риск значительной крови при венепункции.
- Активная кожная инфекция или выраженное воспаление в области прокола.
Относительные противопоказания
- Беременность или период лактации: гормональные уровни могут изменяться, решение об исследовании принимает врач; возможна коррекция времени взятия или повторная сдача.
- Прием препаратов, влияющих на стероидные гормоны (глюкокортикостероиды, эстрогены, некоторые противоэпилептические средства): влияние на результаты теста; требуется консультация врача.
- Острые инфекции или обострения хронических заболеваний — результаты анализа могут быть неточными; по мере улучшения анализ следует повторить.
Временные противопоказания
- Острые инфекции с лихорадкой или тяжелым самочувствием — взятие крови откладывают до устранения ограничений.
- Нарушение подготовки к анализу или не соблюдение условий сдачи — после исправления условий анализ можно проводить.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
