Макропролактин, в т.ч. пролактин и мономерный пролактин
Что показывает анализ
Этот анализ крови помогает узнать уровень пролактина и различают его формы: активный мономерный пролактин, который влияет на менструальный цикл и лактацию, и макропролактин, крупный белковый комплекс, который может не вызывать симптомов, но подчас повышает общий уровень без клиники. Результаты помогают понять, нужна ли дополнительная оценка или лечение. Если общий пролактин оказывается высоким, иногда оценивают именно мономерный пролактин и тест на макропролактин, чтобы не путать истинную гиперпролактинемию с феноменом макропролактина.
Когда назначают
- Галакторея (выделения из груди) без беременности или кормления грудью
- Нерегулярные или отсутствующие месячные, неприятие беременности при попытках зачатия
- Бесплодие по женскому или мужскому фактору
- Подозрения на гормональные нарушения гипофиза по данным врача
- Контроль эффективности лечения гиперпролактинемии или после назначения лекарств, которые могут повышать пролактин
- Перед планируемым обследованием или лечением, где важно исключить гиперпролактинемию
Как подготовиться
К анализу не требуются специфические ограничения. За день до сдачи избегайте сильного стресса и резких физических нагрузок, не забудьте сообщить врачу о принимаемых лекарствах, которые могут повлиять на уровень пролактина. В редких случаях врач может попросить сдать анализ в несколько разных времен суток для более точной оценки. Ничего не нужно специально есть или пить — простой утренний забор обычно удобен для пациентов.
Как проходит процедура
Это обычная процедура взятия крови из вены. Забор крови занимает лишь несколько минут, и чаще всего проходит без боли. Результаты обычно готовы через 1–3 рабочих дня, после чего врач обсудит, какие формы пролактина нашли и что это значит для Вашего здоровья.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Макропролактин, в т.ч. пролактин и мономерный пролактин назначается для диагностики причин гиперпролактинемии и контроля состояния гипофиза.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- галакторея (выделения молока из груди без лактации)
- нарушения менструального цикла: аменорея, олигоменорея
- бесплодие у женщин
- гиперпролактинемия без явной причины или с подозрением на пролактиному и/или другие гипофизарные патологии
- головные боли, визуальные нарушения, подозрение на опухоль гипофиза
- дифференциальная диагностика истинной гиперпролактинемии и макропролактинемии
- мониторинг лечения гиперпролактинемии и пролактиномы (контроль уровней пролактина во время терапии дофаминергическими препаратами)
Профилактические показания:
- регулярное обследование женщин репродуктивного возраста с длительными нарушениями цикла или бесплодием, для раннего выявления гиперпролактинемии
- пациенты с семейной историей гипофизарной опухоли или эндокринных заболеваний
- скрининг на гиперпролактинемию у пациентов с неясной причиной симптомов, влияющих на репродуктивную функцию
Абсолютные противопоказания
- Нет клинически установленных абсолютных противопоказаний к забору крови для исследования макропролактина, пролактина и мономерного пролактина. Риск осложнений минимален, процедура разрешена большинству пациентов. В редких случаях возможно ограничение по месту прокола или технике забора — об этом сообщит медицинский персонал.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — гормональные изменения естественны и влияют на уровень пролактина; результаты требуют квалифицированной интерпретации. Консультация врача необходима для определения целесообразности анализа и интерпретации результата.
- Приём лекарственных средств, влияющих на пролактин (например, антипсихотики, метоклопрамид/домперидон, эстрогены, гормональные контрацептивы). Перед исследованием сообщите врачу о препаратах. Возможно отсрочка анализа или корректировка схемы лечения.
- Состояния, сопровождающиеся значительным стрессом или острым воспалительным процессом — они могут искажать уровень пролактина. Необходимо обсудить с врачом: тест можно провести после стабилизации состояния или с учётом особенностей интерпретации.
Временные противопоказания
- Острое инфекционное заболевание, лихорадка, обострение хронического заболевания — анализ обычно откладывают до нормализации состояния; повторная оценка проводится после исчезновения ограничений.
- Обезвоживание или тяжелая физическая перегрузка перед забором крови — рекомендуется восстановить водный режим и отдохнуть перед повторной попыткой сдачи анализа.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
