Пролактин
Что показывает анализ
Пролактин — гормон, который вырабатывается в гипофизе, небольшой железе в основании мозга. Он нужен для подготовки молочных желез к лактации и влияет на некоторые другие процессы в организме. Этот анализ показывает, сколько пролактина находится в Вашей крови прямо сейчас и помогает врачу понять причины изменений в менструальном цикле, фертильности или лактации.
Когда назначают
- Нарушение менструального цикла или бесплодие
- Подозрение на гиперпролактинемию (повышенный уровень пролактина)
- Необъяснимые выделения из груди вне беременности или кормления
- Контроль за влиянием лекарств на пролактин (например, некоторых психотропных средств)
- У мужчин — снижение либидо или эректильная дисфункция
Как подготовиться
Уточните время сдачи анализа в лаборатории: часто делают утром и после отдыха, чтобы учесть суточные колебания. За 24 часа до анализа избегайте алкоголя, тяжелой пищи и чрезмерной физической нагрузки; стресс тоже влияет на результат, поэтому старайтесь расслабиться. Сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете: некоторые препараты могут повышать или понижать уровень пролактина, и иногда требуется временная смена или перенос анализа. Если Вы беременны, кормите грудью или недавно были в послеродовом периоде — обязательно предупредите, чтобы врач принял это во внимание. Наконец, пытайтесь сдавать анализ в состоянии покоя и без перенапряжения, чтобы результат был сопоставим с Вашим обычным состоянием.
Как проходит процедура
У Вас возьмут образец крови из вены на руке. Процедура обычно быстрая и безболезненная и занимает всего несколько минут. Иногда, чтобы проверить суточные колебания, могут взять два или три образца в разное время суток.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ на пролактин назначается для оценки гормонального баланса гипофиза и причин нарушения репродуктивной функции, лактации и общего состояния здоровья.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- галакторея (выделения молока без беременности);
- нарушения менструального цикла: аморорея, олигоменорея;
- бесплодие у женщин или мужчин;
- снижение либидо, эректильная дисфункция или другие признаки гипогонадизма;
- подозрение на гипофизарную опухоль, в частности пролактиному, головные боли и/или ухудшение зрения;
- медикаментозно индуцируемая гиперпролактинемия (антипсихотики, некоторые антидепрессанты, противорвотные средства);
- контроль за состоянием при лечении гиперпролактинемии и пролактиномы.
Профилактические показания:
- регулярное обследование у пациентов, находящихся на длительном лечении препаратами, влияющими на дофаминовые процессы;
- люди с наследственной предрасположенностью к гипофизарным опухолям или семейной историей пролактином;
- контроль состояния после проведенного лечения пролактиномы или выраженной гиперпролактинемии.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к сдаче анализа пролактина не существует. Причина: забор крови безопасен и не зависит от наличия конкретных заболеваний; исследование можно проводить при отсутствии технических ограничений на взятие крови.
Относительные противопоказания
- Беременность и период лактации — физиологически изменяются уровни пролактина; интерпретацию результата следует учитывать контекст. Возможность исследования после консультации врача.
- Прием лекарственных средств, влияющих на пролактин (антипсихотики: галоперидол, Clozapine; антиметики: метоклопрамид; некоторые гормональные контрацептивы). Требуется консультация врача для коррекции условий заборa или времени сдачи.
- Острые инфекции, обострения хронических заболеваний, значительный стресс — могут повлиять на уровень пролактина. Рекомендуется исследовать после устранения состояния или по рекомендации врача.
Временные противопоказания
- Острое соматическое состояние, высокая температура, тяжелая общая интоксикация — отсрочка анализа до стабилизации состояния.
- Недавняя тяжелая физическая нагрузка, курение или употребление алкоголя в ближайшие 24 часа — лучше перенести исследование на более позднее время.
- Приём препаратов, влияющих на пролактин, без консультации врача — обсудить перенос анализа на период после корректировки лечения.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
