Свободный тестостерон
Что показывает анализ
Этот анализ показывает уровень свободного тестостерона в крови — той части гормона, которая не связана с белками и может свободно действовать в тканях. Он чаще отражает активный гормон по сравнению с общим тестостероном, поэтому результаты иногда дают более точное представление о том, как работают андрогены у Вас. Результаты помогают врачу понять причины усталости, снижения либидо у мужчин и нерегулярного цикла или признаков гиперандрогении у женщин.
Когда назначают
- Подозрение на дефицит свободного тестостерона у мужчин, когда жалобы — усталость, слабость, снижение либидо или эректильные проблемы.
- Контроль баланса перед началом или во время заместительной терапии тестостероном.
- Оценка симптомов гиперандрогении у женщин: избыточный рост волос, нерегулярные месячные, акне.
- Контроль за состоянием при синдроме поликистозных яичников (PCOS) и других гормональных нарушениях.
- Оценка фертильности и репродуктивного статуса у обоих полов при планировании беременности.
Как подготовиться
Обычно подготовка проста: сдаёте кровь утром натощак, после короткого сна, и воздерживаетесь от сильной физической нагрузки за сутки. Важно избегать алкоголя за 24 часа до анализа. Сообщите врачу обо всех принимаемых лекарствах, так как некоторые препараты могут повлиять на результат. Для женщин уточните, в какой фазе цикла следует сдавать анализ, потому что уровень гормонов может меняться в разные дни.
Как проходит процедура
Кровь берут из вены на руке, процедура обычно не вызывает боли и занимает всего несколько минут. Затем образец отправляют в лабораторию для анализа. Готовые результаты обычно можно увидеть через 1-3 рабочих дня, иногда дольше в зависимости от лаборатории.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Показания к применению
Анализ Свободный тестостерон назначается для оценки свободной части тестостерона и определения андрогенного статуса у мужчин и женщин. Он необходим для диагностики состояний, связанных с дефицитом или избытком андрогенов, а также для мониторинга проводимого лечения.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, потеря мышечной массы — признаки снижения уровня андрогенов у мужчин
- гипогонадизм у мужчин: задержка полового созревания, снижение вторичных половых признаков
- гиперандрогения у женщин: гирсутизм (излишний волосяной покров по мужскому типу), акне, нерегулярные менструации, бесплодие, андрогенная алопеция
- синдром поликистозных яичников (PCOS) и другие причины гиперандрогемии
- мониторинг заместительной терапии тестостероном у мужчин, контроль эффективности антиандрогенного лечения
Анализ также рекомендуется в профилактическом обследовании групп риска: мужчины старше 50 лет, лица с ожирением, сахарным диабетом 2 типа или гиперлипидемией, а также женщины с признаками гиперандрогении — по клинической необходимости.
Абсолютные противопоказания
- Активная локальная инфекция, воспаление или рана на месте прокола: риск распространения инфекции и ухудшение заживления.
- Тяжелая коагулопатия или тромбоцитопения с высоким риском кровотечения, не подлежащие коррекции до анализа: риск значимого кровотечения при заборе крови.
- Гиперчувствительность к материалам пробирок или латексу/клееприменяемым компонентам системы забора крови: риск кожной аллергической реакции.
Относительные противопоказания
- Прием антикоагулянтов или антитромбоцитарных препаратов (например, варфарин, ацетилсалициловая кислота, клопидогрель): требует консультации врача; возможна коррекция режима приема или перенос анализа на другое время.
- Прием гормональных препаратов или наличие хронических заболеваний печени/почек, которые могут повлиять на гормональный профиль: нужна оценка врача перед принятием решения о проведении исследования.
- Влияние времени суток и пищевого статуса: оптимальная практика — утренний забор крови и обсуждение условий подготовки с лечащим врачом для минимизации вариаций свободного тестостерона.
- Трудности с доступом к периферическим венам или выраженная обезвоженность: обсудите альтернативы или подготовку к забору с врачом.
Временные противопоказания
- Острые инфекционные заболевания, лихорадка, обострение хронических болезней: забор крови следует отложить до стабилизации состояния.
- Недавние хирургические вмешательства на руках или инфицированные раны в зоне прокола: анализ можно проводить после полного заживления и консультации с врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
