Тестостерон свободный (тестостерон общий, гспг, индекс свободных андрогенов)
Что показывает анализ
Этот анализ помогает понять, как работают ваши гормоны и насколько активен тестостерон в крови. В нем оценивают свободный тестостерон, общий тестостерон, уровень ГСПГ (глобулина, связывающего половые гормоны) и рассчитывают индекс свободных андрогенов (FAI). FAИ показывает соотношение общего тестостерона к ГСПГ и помогает понять, сколько гормона доступно тканям. Результаты помогают врачу увидеть дефицит или избыток тестостерона и связанное с ним влияние на здоровье, энергию, настроение и репродуктивную функцию.
Когда назначают
Как подготовиться
Сдавайте кровь в утренние часы, по возможности натощак или после легкого завтрака, чтобы учесть суточные колебания гормонов. За 24 часа до анализа избегайте алкоголя и тяжелой жирной пищи, а за несколько дней — резких физических нагрузок. Сообщите врачу о приёме любых лекарств и добавок, потому что некоторые препараты могут влиять на результаты. Не прекращайте лечение без консультации с вашим лечащим специалистом.
Как проходит процедура
Забор крови обычно выполняют из вены в локтевом сгибе. Процедура занимает всего несколько минут и обычно безболезненна. После анализа можно возвращаться к обычной деятельности; результаты часто готовы в течение нескольких рабочих дней, после чего их обсудят с вами вашим врачом.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Тестостерон свободный (тестостерон общий, ГСПГ, индекс свободных андрогенов) назначается для диагностики и контроля гормонального статуса половой системы и оценки андрогенной функции. Индекс свободных андрогенов — косвенная оценка доступности андрогенов и рассчитывается как отношение общего тестостерона к ГСПГ (глобулину, связывающему половые гормоны).
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- снижение либидо, эректильная дисфункция, усталость, потеря мышечной массы; у мужчин — признаки гипогонадизма; у женщин — гиперандрогения (гирсутизм, акне, нарушение менструального цикла);
- подозрение на гипогонадизм у мужчин; гиперандрогения/PCOS у женщин; бесплодие; нарушения менструального цикла;
- мониторинг заместительной терапии тестостероном у мужчин; оценка динамики либидо, силы и массы мышц.
Профилактические показания: обследование полового гормонального статуса по группам риска:
- пожилые мужчины старше 50–60 лет;
- лица с ожирением, сахарным диабетом 2 типа, гипертонией или метаболическим синдромом;
- женщины с признаками гиперандрогении или семейной предрасположенностью к гормональным нарушениям.
Абсолютные противопоказания
- Активное воспаление или инфекция в месте забора крови (например, раздражение кожи, язва, риск распространения инфекции) — может усилить риски и повлиять на качество анализа; при устранении инфекции забор разрешается.
- Тяжелая коагулопатия или выраженная тромбоцитопения — повышенный риск кровотечения при проколе вены; до коррекции состояния забор крови не проводится.
- Нет доступа к периферическим венам без безопасных альтернативных методов забора крови — в таких случаях анализ не выполняется до решения технической проблемы или выбора другого метода.
Относительные противопоказания
- Острые инфекции без тяжелого течения, лихорадка — возможно отклонение анализа до нормализации самочувствия по решению врача.
- Приём препаратов, существенно влияющих на уровень тестостерона (глюкокортикостероиды, андрогены, эстрогены, ингибиторы андрогенов) — требуется консультация врача; возможна отсрочка или коррекция графика забора.
- Значимые медицинские состояния, требующие подготовки к анализу (например, необходимость утреннего времени забора для учёта суточной вариации тестостерона) — обсуждаются с врачом.
Временные противопоказания
- Острые состояния, лихорадка или ухудшение самочувствия — анализ откладывается до полного выздоровления; спустя устранение ограничений исследование можно выполнить.
- Непосредственно после операции или кровопотери — подвергается повторной оценке по рекомендации врача; обычно через несколько дней/недель после восстановления.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
