Посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Что показывает анализ
Анализ позволяет увидеть, какие микроорганизмы растут в цервикальном канале, есть ли воспаление и как они ведут себя в условиях лаборатории. Он также показывает чувствительность возбудителя к антибиотикам и бактериофагам, чтобы подобрать оптимальное лечение.
Когда назначают
- Подозрение на инфекцию шейки матки или влагалища
- Наличие выделений, неприятного запаха, зуда или боли
- Неэффективность предыдущего лечения антибиотиками
- План подбора лекарства по чувствительности возбудителя
- Контроль динамики лечения или профилактика рецидивов
Как подготовиться
Не используйте вагинальные свечи, кремы или спреи за 24–48 часов до анализа; воздержитесь от половых контактов за 24 часа; сообщите врачу о принимаемых лекарствах и аллергиях; приходите вовремя и уточните график, если есть менструация.
Как проходит процедура
Врач аккуратно берет образец с помощью стерильного инструмента из цервикального канала или шейки матки. Образец отправляется в лабораторию, где его высаживают на питательные среды и выращивают микрофлору. Затем проводят идентификацию и тесты на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ назначается для диагностики состава микрофлоры цервикального канала и определения чувствительности возбудителей к антибиотикам и бактериофагам, что позволяет выбрать наиболее эффективное лечение.
Показания к применению
- Состояния и симптомы: необильные или обильные выделения из половых путей, зуд или жжение в области влагалища и шейки матки, неприятный запах, боли внизу живота, дискомфорт или боли при половом акте, болезненное мочеиспускание.
- Заболевания и патологии: цервицит (воспаление шейки матки), эндоцервицит (воспаление канала шейки), бактериальный вагиноз, гонорея (Neisseria gonorrhoeae), хламидиоз (Chlamydia trachomatis), микоплазмоз (Mycoplasma spp.), уреаплазмоз (Ureaplasma urealyticum).
- Контроль динамики инфекции: оценка эффективности лечения инфекций шейки матки и корректировка терапии на основании чувствительности возбудителей.
Профилактические показания
- Беременность, планирование беременности
- Повторяющиеся или хронические инфекции шейки матки
- Носительство половых инфекций или высокий риск заражения
- Низкая защита и использование внутриматочной контрацепции
Абсолютные противопоказания
- Активная септическая или тяжелая инфекционная патология органов малого таза — риск ухудшения состояния и проведение анализа не оправдано до стабилизации состояния.
- Недавняя хирургическая операция на шейке матки или травма шейки в период заживления (примерно до 4–6 недель) — риск кровотечения и инфицирования ран.
- Критическое общее состояние пациентки (острая соматическая угроза жизни), при котором выполнение манипуляции нарушает приоритеты лечения — исследование не выполняется до снятия критического состояния.
Относительные противопоказания
- Беременность без осложнений — возможно после консультации с акушером-гинекологом; решение принимается индивидуально с учетом клиники и цели анализа.
- Недавняя антибактериальная терапия (в течение 7–14 дней) — может повлиять на флору и результаты чувствительности; целесообразно обсудить перенос анализа или интерпретацию результатов.
- Активная вагинальная инфекция или обострение воспалительных процессов шейки — перед исследованием необходима терапия и оценка состояния врача.
- Иммунодефицитные состояния или тяжелые хронические болезни — требуют индивидуального подхода и мониторинга врача.
- Аллергия на местные антисептики или обезболивающие средства, применяемые при процедуре — выбирать альтернативные варианты под контролем врача.
Временные противопоказания
- Менструация или активное vaginal кровотечение — лучше отложить до окончания кровотечения для повышения точности анализа.
- Острое обострение воспалительного процесса в малом тазу — повторная оценка после купирования симптомов.
- Недавнее применение антибиотиков, влияющих на микрофлору — выполнение анализа после завершения курса или по усмотрению врача с учетом целей исследования.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
