Посев кала на клостридии (clostridium difficile) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
Что показывает анализ
Важно: этот анализ покажет, есть ли в Вашем кале Clostridium difficile и может ли он вызывать симптомы. Посев позволяет выделить возбудителя и определить, какие антибиотики эффективны против него. Результаты помогают врачу понять, нужно ли начинать лечение противодиффицильной инфекции и подобрать те препараты, которые подойдут именно Вам.
Когда назначают
- Диарея после приема антибиотиков, особенно длительного курса или широкого спектра.
- Подозрение на CDI у пациентов в стационаре, в отделении ухода за больными или после госпитализации.
- Рекуррентная CDI — повторяющиеся эпизоды диареи после первоначального улучшения.
- Неясная причина диареи, когда требуется дополнительная диагностика возбудителей кишечника.
- Необходимость определить чувствительность возбудителя к антибиотикам для выбора эффективного лечения.
Как подготовиться
Соберите свежий образец кала в чистую стерильную банку и сдайте его в лабораторию либо принести в клинику по указанию врача. Не смешивайте образец с мочой и не используйте примеси. По возможности воздержитесь от слабительных за 1–2 дня до сбора. Сообщите врачу, если Вы принимаете антибиотики, пробиотики или есть хронические заболевания — это поможет лаборатории правильно интерпретировать результаты.
Как проходит процедура
Сбор образца кала выполняется так же, как и для обычного анализа стула: образец помещают в стерильную банку и отправляют в лабораторию. В лаборатории образец поселяют на специальные питательные среды в условиях низкого содержания кислорода и выявляют Clostridium difficile; затем проводят тесты на чувствительность к нескольким antibiotикам. Результаты обычно готовы через 2–5 рабочих дней, иногда дольше в зависимости от объема обследования.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Анализ Посев кала на клостридии (Clostridioides difficile) с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам назначается для выявления инфекции, связанной с использованием антибиотиков, и подбора эффективной терапии.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- водянистая диарея, чаще 3 раз в сутки, после назначения или приема антибиотиков; боли в животе, спазмы;
- лихорадка, общая слабость, признаки воспаления кишечника;
- подозрение на инфекцию Clostridioides difficile или псевдомембранозный колит;
- упорная диарея без иной очевидной причины, особенно у пациентов, находящихся в стационаре или после госпитализации;
- контроль динамики заболевания во время лечения и для оценки резистентности возбудителя к применяемым антибиотикам, что влияет на выбор терапии.
Профилактические показания:
- группы риска: пожилые пациенты, лица на длительной антибиотикотерапии, пациенты после госпитализации, проживающие в стационарных или долгосрочных учреждениях;
- мониторинг распространения инфекции в стационаре и профилактика эпидемий среди пациентов и персонала.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютные противопоказания отсутствуют. Посев кала на клостридии (Clostridium difficile) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам проводится на неинвазивном материале и безопасен для взрослых и детей.
Относительные противопоказания
- Невозможность обеспечить надлежащий сбор образца (недостаточное количество кала, затруднение доступа к образцу) — требует помощи медицинского персонала или переноса сбора на другое время.
- Активная тяжелая диарея с обезвоживанием или нестабильной гемодинамикой — сбор образца рекомендуется после коррекции состояния и стабилизации пациента.
- Сопутствующая терапия, влияющая на кишечную флору (например, недавняя или продолжающаяся антибактериальная терапия) — необходимо обсудить с врачом влияние результатов на лечение.
Временные противопоказания
- Острый период болезни с выраженной жидкой диарее и обезвоживанием — отсрочка до нормализации водно-электролитного баланса и стабилизации состояния.
- После начала антибактериальной терапии, воздействующей на микробиоту кишечника — результат может быть менее информативен; выполнение по решению врача после оценки рисков.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
