Посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
Что показывает анализ
Этот анализ позволяет увидеть, какие бактерии живут в Вашем кишечнике, и определить, есть ли у них устойчивость к антибиотикам. По результатам лаборатория выделяет виды микроорганизмов и сообщает, какие препараты могут быть эффективны при инфекции. Важно, что результаты нужно обсуждать с лечащим врачом для выбора тактики лечения.
Когда назначают
- Появились стойкие или повторяющиеся диарея, боли в животе, слабость или лихорадка, которые продолжаются более 2–3 дней и требуют уточнения причины.
- Есть подозрение на бактериальную кишечную инфекцию по клинике или после контакта с больными, а также если симптомы возникли после путешествий в регионы с неблагоприятной санитарией.
- Диарея возникла после курсов антибиотиков, пробиотиков или других лекарств, нарушающих баланс нормальной флоры, особенно при длительном приёме.
- Необходимо подобрать антибиотик по чувствительности возбудителя, чтобы лечение было максимально эффективным и не вызывало лишних побочных эффектов.
- Планируется лечение, которое может зависеть от результатов посева и анализа чувствительности, а также от возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.
Как подготовиться
К подготовке относится простое: сообщите врачу, если Вы принимаете антибиотики или пробиотики; соберите образец кала в стерильную ёмкость по инструкции; избегайте попадания мочи в образец; доставьте материал в лабораторию как можно скорее и храните его в прохладном месте до сдачи.
Как проходит процедура
Образец обычно передаётся в лабораторию в стерильной ёмкости. В лаборатории сначала выделяют микробы на питательных средах и идентифицируют основные виды бактерий, затем проводят тесты на чувствительность к различным антибиотикам методом диск-дифференциации или другими современными методами. Результаты обычно готовы через 3–5 дней после забора образца, иногда позже, если образец требует дополнительного анализа.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Анализ Посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам назначается для выявления нарушений кишечной микрофлоры и подбора эффективной антибактериальной терапии.
Основные показания:
- острые диарейные синдромы с лихорадкой, боли в животе и обезвоживанием
- подозрение на бактериальную кишечную инфекцию (Salmonella, Shigella, Campylobacter, патогенные штаммы Escherichia coli и др.)
- диарея продолжительностью более 3–5 дней или повторяющиеся эпизоды
- кровянистый или гнойный стул, тяжелое течение болезни
- неэффективность самостоятельного лечения или необходимость подбора антибиотика по чувствительности
- эпидемиологическое обследование: контакт с инфицированными, вспышка кишечной инфекции в семье или коллективе
Профилактические показания:
- профилактическое обследование групп риска: медицинские работники, работающие с пищевыми продуктами, проживающие в условиях коллективного проживания
- перед плановой госпитализацией или операцией для контроля носительства и снижения риска распространения устойчивых микроорганизмов
- при эпидемиологической вспышке кишечной инфекции в учреждении или регионе
Абсолютные противопоказания
- Нет заболеваний или состояний, при которых посев кала на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам категорически запрещён. Обоснование: процедура неинвазивна, сбор образца не требует вмешательства в ткани организма и не вызывает прямого риска для жизни.
Относительные противопоказания
- Недавнее применение системных антибиотиков и/или пробиотиков в течение последних 7–14 дней — может подавлять рост возбудителей и искажать результаты определения чувствительности; требуется консультация врача и рассмотрение переноса сбора на более поздний срок.
- Тяжёлая диарея с выраженным обезвоживанием или необходимость немедленного начала антибактериальной терапии — возможно выполнить анализ после стабилизации состояния; результаты следует интерпретировать с учётом клиники.
- Трудности сбора образца (невозможность обеспечить чистый образец, необходимость повторного сбора) — требует консультации по организации правильного взятия и условий выполнения анализа.
Временные противопоказания
- Острые состояния ЖКТ с обезвоживанием, лихорадкой или признаками сепсиса — сбор образца откладывают до нормализации состояния; после этого анализ можно повторить.
- Окончание активной антибиотикотерапии — анализ допустим после установленного врачом срока задержки (обычно после завершения курса и восстановления микрофлоры).
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
