Посев кала на возбудителей кишечной группы (shigella spp., с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Что показывает анализ
Посев кала на возбудителей кишечной группы помогает определить, есть ли в вашем стуле бактерии Shigella spp., которые могут вызывать кишечные расстройства. Анализ также определяет, к каким антибиотикам эти бактерии чувствительны, и может включать тестирование на чувствительность к бактериофагам — вирусам, которые атакуют бактерии. Это особенно важно для подбора эффективного лечения в случае осложнённой инфекции. Если в образцах найдутся другие патогены, лаборатория сообщит об этом, чтобы ваш врач мог рассмотреть все возможные причины симптомов. Результаты помогут понять, насколько быстро вы сможете вернуться к обычной жизни и какие меры профилактики соблюдать во время выздоровления.
Когда назначают
- Появилась стойкая или сильная диарея, особенно с кровью или слизью
- Появилась лихорадка, сильная боль в животе, слабость и признаки обезвоживания
- Есть подозрение на бактериальную инфекцию после путешествия в регионы с неблагополучной санитарией
- Неясна причина диареи после обычного обследования и без улучшения на стандартное лечение
- Необходимо установить возбудителя для эпидемиологического расследования или контроля вспышки
- Врач хочет проверить эффективность лечения и рассмотреть возможность применения бактериофагов
Как подготовиться
Перед сбором образца возьмите стерильную емкость и внимательно следуйте инструкциям вашего лечащего врача или лаборатории. Не употребляйте слабительные средства, не меняйте резко диету и избегайте примесей мочи в образце. Соблюдайте правила личной гигиены при сборе и доставке образца в лабораторию в указанный срок и условия хранения. Сообщите врачу, если вы недавно принимали антибиотики — это может повлиять на результаты теста. Если анализ назначен ребенку, следуйте дополнительным инструкциям персонала учреждения.
Как проходит процедура
После получения образца лаборатория ставит культуру на специальные питательные среды, чтобы вырастить возможные кишечные бактерии. Затем проводят идентификацию Shigella spp. и тесты на чувствительность к антибиотикам и к бактериофагам. Такие тесты помогают выбрать подходящее лечение и понять, как быстро можно улучшиться. Обычно результаты приходят через несколько дней, но иногда на них уходят больше времени, если в образце есть смешанные инфекции или нужны дополнительные исследования. Ваш врач получит подробный отчет с рекомендациями по лечению и мерам профилактики.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Анализ Посев кала на возбудителей кишечной группы (Shigella spp., с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам) назначается для выявления кишечной инфекции и уточнения тактики лечения.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- острая дизентерия — диарея с примесью крови и боли в животе, лихорадка; подозрение на инфекцию Shigella spp. и других возбудителей кишечной группы;
- диарея с устойчивой лейкоцитарной реакцией или признаки бактериального энтерита;
- контакт с инфицированными или участие в эпидемиях дизентерии;
- контроль эффективности лечения ранее выявленного возбудителя и мониторинг устойчивости к антибиотикам и бактериофагам;
- повторные эпизоды диареи неясной этиологии для уточнения диагноза.
Профилактические показания: обследование лиц из групп риска — дети в дошкольных и школьных коллективах, медицинские работники, лица с ослабленным иммунитетом, путешественники в регионы с высокой заболеваемостью дизентерией, а также контакты с инфицированными во время очагов инфекции.
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний к проведению посева кала на возбудителей кишечной группы (Shigella spp.) с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и бактериофагам. Исследование неинвазивно и может применяться у детей и взрослых без ограничений по основным медицинским состояниям.
Относительные противопоказания
- Недавнее применение антибактериальных препаратов (за последние 7–14 дней) — может подавлять рост возбудителей в образце и искажать результаты определения чувствительности и бактериофагов; обсудите с врачом возможность переноса анализа или корректной интерпретации результатов.
- Активная тяжелая диарея с обезвоживанием или подозрением на острый живот — риск ухудшения состояния; решение о проведении определяется врача после оценки клиники и гидратации.
- Иммуносупрессия и тяжелые хронические заболевания (например, после трансплантации, на фоне химиотерапии) — влияние на диагностическую интерпретацию; необходима консультация лечащего врача.
- Беременность и период лактации — исследование обычно безопасно; решение принимается после индивидуальной оценки риска и пользы.
- Аллергия на компоненты среды культивирования или бактериофагов — редкие случаи; нужна консультация лаборатории и лечащего врача.
Временные противопоказания
- Острые инфекции ЖКТ с тяжелой морфологией или обезвоживанием — сбор образца рекомендуется отложить до стабилизации состояния и коррекции гидратации.
- Необходимость прекращения антибактериальной терапии по клиническим показаниям — тест может быть проведён позже или в зависимости от лечения; обсудите с врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
