Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам
Что показывает анализ
Этот анализ помогает увидеть, есть ли в моче бактерии или другие микроорганизмы и какие из них чувствительны к лечению. Он показывает наличие инфекции мочевых путей, какие возбудители её вызывают, и как они реагируют на антибактериальные препараты. В некоторых случаях результат может подсказать использование бактериофагов как части терапии.
Когда назначают
- Появление симптомов инфекции мочевых путей: жжение или боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи.
- Подозрение на инфекцию после урологических операций или перед плановыми процедурами.
- Повторяющиеся инфекции мочевых путей (рецидивы).
- Неэффективность ранее назначенного лечения или ухудшение состояния на фоне антибиотиков.
- Контроль эффективности лечения после начала терапии.
- Обследование перед важными медицинскими процедурами, когда точно нужно подобрать лечение.
Как подготовиться
Кратко: перед сбором мочи помойте наружные половые органы, используйте стерильный контейнер и собирайте среднюю порцию мочи (сначала запускаете поток, затем собираете середину в контейнер). Сдайте образец как можно ближе ко времени визита в лабораторию. Сообщайте врачу о применяемых лекарствах и о наличии менструации, так как это может повлиять на результаты.
Как проходит процедура
После сбора образец направляют в лабораторию. Там мочу посевом размещают на питательных средах, чтобы выделить бактерии, а затем проверяют, на какие препараты они чувствительны и как реагируют на бактериофаги. Обычно результаты готовят в течение 1–3 дней, в сложных случаях могут понадобиться дополнительные тесты. По готовности врач обсудит с вами рекомендации по лечению и при необходимости скорректирует курс.
Накануне анализа необходимо получить в лабораторном отделении стерильный одноразовый контейнер и инструкцию по сбору мочи.
Сбор мочи проводят утром сразу после сна.
Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.
Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть чистой водой и промокнуть салфеткой.
Инструкция по использованию контейнера
Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Анализ Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам назначается для выявления возбудителя инфекции мочевых путей и подбора эффективной терапии с учётом его чувствительности к антибиотикам и к бактериофагам (вирусам, разрушающим бактерии).
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- острый цистит: дизурия (боль при мочеиспускании), учащение мочеиспускания, рези в уретре
- пиелонефрит: лихорадка, боли в пояснице, слабость, общая недомогание
- уретрит и простатит: боли, дискомфорт при мочеиспускании, изменение выделений
- повторяющиеся или затяжные инфекции мочевых путей
- инфекции мочевых путей у детей и у беременных
- после урологической хирургии или длительной катетеризации
- контроль эффективности антибактериальной терапии: целью является подтверждение подавления возбудителя
- контроль носительства возбудителей у пациентов с хроническими урологическими состояниями
Анализ также применяется для профилактики и планирования обследований в случаях риска инфекций мочевых путей.
Абсолютные противопоказания
- Отсутствуют — для посева мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам противопоказания как таковые не установлены. Процедура безопасна и может применяться у большинства пациентов.
Относительные противопоказания
- Прием антибактериальных препаратов или бактериофагов в течение последних 7–14 дней — может повлиять на рост микрофлоры и результаты теста; обсудить с врачом возможность переноса анализа или интерпретацию данных с учётом принимаемой терапии.
- Выраженные воспалительные поражения наружных половых органов или уретры, которые затрудняют сбор образца или повышают риск контаминации; требуется консультация и возможно изменение метода сбора.
- Аллергия на материалы контейнеров или латекс, применяемых в процедуре сбора — обсудить альтернативы у медицинского персонала.
- Наличие урологической манипуляции (катетеризация, цистоскопия) или факторов, требующих особого выбора метода сбора — перед процедурой необходима консультация врача.
Временные противопоказания
- Острое кровотечение из мочевых путей или недавно выполненная урологическая манипуляция — сбор откладывают до стабилизации состояния и по указанию врача.
- Менструация у женщины с выраженными выделениями — качество образца может снижаться; рекомендуется перенести сбор на период после окончания менструации или согласовать метод сбора.
- Общее тяжелое состояние пациента или обострение сопутствующих заболеваний — анализ можно провести после улучшения состояния по рекомендации врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
