Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам
Что показывает анализ
Этот анализ показывает, есть ли бактерии в моче и вызывает ли это инфекцию мочевых путей. Он помогает врачу понять, какие лекарства могут помочь. Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам позволяет выбрать наиболее эффективное лечение и снизить риск побочных эффектов.
Когда назначают
- Появились симптомы инфекции мочевых путей: боль или резь при мочеиспускании, частое мочеиспускание, изменение цвета или запаха мочи.
- Подозрение на бактериальную инфекцию по результатам анализа мочи или других тестов.
- Повторяющиеся инфекции мочевых путей, которые требуют уточнения возбудителя и выбора эффективного антибиотика.
- Перед выбором антибиотика врач хочет узнать, какие препараты действуют против конкретного возбудителя.
- Перед госпитализацией или плановой процедурой для снижения риска возможной инфекции мочевых путей.
Как подготовиться
За 1–2 дня до анализа сообщите врачу, какие лекарства вы принимаете, потому что некоторые препараты могут повлиять на результаты. Может оказаться, что врач попросит временно прекратить прием антибиотиков или скорректировать режим приема до дня сбора, если анализ нужен не срочно. Перед сбором мочи соблюдайте простые правила: используйте стерильную посуду, тщательно подмойтесь и не касайтесь внутренней части крышки. Сбор мочи лучше проводить как среднюю порцию: сначала небольшая порция, затем основная часть, затем небольшая порция после и сразу принести образец в лабораторию. Если анализ плановый, постарайтесь не пропускать приемы пищи и воды без указания врача, и обязательно сообщите лаборатории, если у Вас есть беременность, сахарный диабет, хронические болезни почек или другие медицинские проблемы. Эти сведения помогают лаборатории учесть особенности Вашего организма при интерпретации результатов.
Как проходит процедура
После сбора образец отправляют в лабораторию. В лаборатории образец размещают на специальных питательных средах, чтобы увидеть рост возбудителей и определить их вид. Затем проводят тесты на чувствительность и подбирают антибиотики, к которым возбудитель наиболее чувствителен.
Накануне анализа необходимо получить в лабораторном отделении стерильный одноразовый контейнер и инструкцию по сбору мочи.
Сбор мочи проводят утром сразу после сна.
Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.
Женщинам рекомендуется обработать половые губы сперва ватными тампонами, смоченными в тёплой воде с мылом, затем — тампонами, смоченными в чистой воде (движения тампона должны быть направлены от лобка к заднему проходу), после чего удалить лишнюю влагу чистой салфеткой.
Мужчинам следует тщательно вымыть отверстие мочеиспускательного канала тёплой водой с мылом, оттянув кожную складку, промыть чистой водой и промокнуть салфеткой.
Инструкция по использованию контейнера
Открутите крышку контейнера и положите её устройством для переноса мочи вверх, не касаясь стерильных элементов конструкции — соломинки и внутренней части крышки.
Спустите первую порцию мочи в унитаз, следующие 30–80 мл мочи соберите в контейнер. Он должен быть заполнен не более чем на три четверти.
Закройте контейнер крышкой и плотно закрутите её.
Печатными буквами напишите на контейнере фамилию и инициалы пациента.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 1,5 часа. При необходимости биоматериал можно хранить в холодильнике 1,5 часа при температуре 2–8 °С.
Анализ Посев мочи на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам назначается для диагностики инфекции мочевыводящих путей и подбора оптимальной терапии.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Дизурия (болезненное мочеиспускание), частые позывы к мочеиспусканию, рези и боли внизу живота, мутная моча, неприятный запах;
- Цистит, уретрит, пиелонефрит, подозрение на бактериальную инфекцию мочевых путей;
- подозрение на бактериальную инфекцию мочевых путей у взрослых и детей;
- контроль эффективности антибактериального лечения и динамика носительства возбудителей;
- после урологических и гинекологических вмешательств, после катетеризации – для выявления бактериурии;
- повторные эпизоды инфекции мочевых путей и хроническое носительство патогенов;
- диагностика при сахарном диабете и иммунодефицитах, где риск осложнений выше.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска: женщины с частыми рецидивами цистита, пациенты после катетеризации или урологических/гинекологических вмешательств, лица с диабетом или ослабленным иммунитетом.
Абсолютные противопоказания
- Отсутствуют клинические состояния, при которых посев мочи на микрофлору с определением чувствительности категорически запрещен. Процедура проводится при обычных условиях сбора образца и не сопряжена с прямым риском для здоровья, если соблюдены правила асептики.
Относительные противопоказания
- Подозрение на травму уретры или анатомические нарушения нижних мочевых путей, при которых забор образца может привести к дополнительному травмированию. Необходима консультация уролога и выбор безопасного способа взятия материала.
- Коагулопатии, выраженная гипокоагуляция или прием антикоагулянтов, особенно в сочетании с инвазивным забором (катетеризация). Риск кровотечения требует коррекции состояния или выбора альтернативного метода сбора образца.
- Активная антибактериальная терапия на момент взятия образца или подозрение на хроническое инфицирование, при котором результаты могут быть менее информативны. Требуется консультация врача для решения о временном изменении тактики диагностики.
- Негарантированная чистота образца при спонсорном сборе (нечистый или загрязнённый образец). В таких случаях необходим повторный забор под контролем медперсонала.
Временные противопоказания
- Острое тяжелое состояние: сепсис, нестабильная гемодинамика или значимая декомпенсация. Анализ откладывают до стабилизации пациента и восстановления безопасных условий для забора мочи.
- Обострение урологической патологии с активным кровотечением или необходимостью неотложной урологической помощи. Повторное планирование исследования после устранения ограничений.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
