Посев на клостридии (clostridium difficile) / кал / прямая кишка / контейнер для кала
Что показывает анализ
Посев на Clostridium difficile из кала позволяет определить, есть ли в образце бактерия, которая может вызывать расстройства кишечника. Результат помогает врачу понять причину вашей диареи и решить, нужно ли лечение. Дополнительно может быть проведён тест на токсины клостридий, чтобы узнать, вызывает ли бактерия токсин и насколько выражено заболевание.
Когда назначают
- При диарее, возникшей после курса антибиотиков, чтобы проверить вероятность Clostridium difficile.
- При подозрении на инфекцию C. difficile у взрослых и детей, особенно если симптомы сопровождаются сильной болью в животе или обезвоживанием.
- При повторной или затяжной диарее, чтобы подтвердить или исключить инфекцию, требующую специфического лечения.
- Перед плановой госпитализацией или операцией, чтобы исключить носительство бактерии и снизить риск осложнений.
- Для контроля эффективности лечения инфекции после начала терапии и решения о продлении или изменении тактики лечения.
Как подготовиться
Сообщите врачу о всех лекарствах, которые Вы принимаете, особенно об антибиотиках, пробиотиках и слабительных. Не используйте клизмы или дополнительные средства для очищения кишечника без консультации с медицинским работником перед сбором образца. Соблюдайте инструкции по сбору образца: образец должен попасть в стерильный контейнер для кала, без примесей мочи или других веществ, и быть доставлен в лабораторию как можно скорее. Если Вам дали конкретные указания по хранению или транспортировке, следуйте им внимательно, чтобы результат был точным.
Как проходит процедура
Сбор образца обычно проводится дома или в клинике: Вы кладёте небольшую порцию кала в стерильный контейнер для кала и приносите его в лабораторию. В некоторых случаях образец берут напрямую из прямой кишки с помощью специального тампона, если собрать образец трудно. Результаты обычно поступают через 1–3 дня, после чего врач обсудит их с Вами и определения дальнейших действий.
Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.
Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:
перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.
Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников нельзя!
Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.
Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.
Назначение анализа: Посев на клостридии (Clostridium difficile) из кала, взятого из прямой кишки в специальном контейнере для кала, предназначен для выявления инфекции Clostridium difficile и токсигенных штаммов.
Исследование показано при следующих состояниях:
- антибиотик-ассоциированная диарея, подозрение на псевдомембранозный колит;
- диарея с болью в животе, лихорадкой и вздутием после курса антибиотиков;
- диарея у пациентов в стационаре или в условиях стационарного ухода;
- дифференциальная диагностика причин диареи с учётом возможной инфекции C. difficile;
- контроль за динамикой инфекции у пациентов с подтверждённой CDI.
Профилактические показания:
- группы риска: пожилые пациенты, лица после длительной антибиотикотерапии, иммунокомпромомиссированные пациенты;
- эпидемиологический контроль носительства Clostridium difficile в лечебных учреждениях и передача инфекции в очагах.
Противопоказания
Для посева на клостридии (Clostridium difficile) из кала, взятого через прямую кишку в контейнер для кала, ниже приведены конкретные противопоказания. Рекомендовано обсуждать любые вопросы с лечащим врачом перед забором образца.
- Абсолютные противопоказания
- Активное обильное кровотечение из аноректального тракта или подозрение на опасную кровоточивость — инвазивная сборка через прямую кишку может ухудшить состояние и вызвать кровотечение.
- Острая аноректальная травма или глубокие анальные раны/разрывы, до устранения которых доступ к образцу через прямую кишку небезопасен
- Подозрение на острую перфорацию или тяжелое нарушение кишечника — риск усложнения состояния при манипуляциях в зоне прямой кишки.
- Относительные противопоказания
- Хронические аноректальные воспаления (проктит, анальные трещины, геморрой 2–3 степени) без выраженной боли — проведение возможно после консультации врача и при необходимости местной подготовки/обезболивания.
- Антикоагулянтовая или антитромбоцитарная терапия — риск кровотечения; целесообразна консультация врача для оценки безопасности и возможной коррекции режима.
- Обострения проктита или других острых воспалительных состояний аноректальной области — требуется оценка перед сбором образца.
- Временные противопоказания
- Обострение аноректальных заболеваний или недавно выполненные проктоскопия/инвазивные процедуры — отложить забор до стихания симптомов и заживления.
- Тяжёлая общая соматическая или инфекционная патология в момент подготовки к анализу — сначала стабилизация состояния, затем повторное планирование сбора образца.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
