Глюкоза и гликированный гемоглобин
Что показывает анализ
Этот анализ включает две части и помогает врачу понять, как обстоят дела с сахаром в крови в данный момент и за недавний период. Глюкоза показывает текущий уровень сахара в крови прямо сейчас, что важно, если у Вас бывают резкие изменения самочувствия. А гликированный гемоглобин (HbA1c) отражает средний уровень сахара за последние 2–3 месяца, то есть как стабильно держался сахар в течение времени.
Когда назначают
- Подозрение на сахарный диабет или предиабет: симптомы такие как частая жажда, частое мочеиспускание, необъяснимая усталость или резкое снижение веса требуют проверки уровня сахара.
- Контроль диабета у пациентов, которым уже поставлен диагноз, чтобы следить за тем, как держится уровень сахара.
- Оценка эффективности лечения: после начала новой терапии или изменения режима питания и лекарств врач смотрит на показатели гликемии.
- Скрининг риска диабета у людей с факторами риска, такими как лишний вес, повышенное артериальное давление или наследственная предрасположенность.
- Профилактическое обследование в рамках регулярного здоровья по рекомендации врача (у взрослых с риском диабета часто проводят такие анализы).
Как подготовиться
Уточните у врача, требуется ли голодание перед тестом на глюкозу. Обычно анализ глюкозы требует натощак 8–12 часов; HbA1c не требует голодания и может быть сделан в любое время суток. За 24 часа до обследования избегайте алкоголя и ограничьте прием кофеина. Сообщите медицинскому персоналу обо всех лекарствах, которые Вы принимаете, особенно гормональные препараты, лекарства от диабета и витаминные добавки, так как некоторые средства могут влиять на результаты. Пожалуйста, приходите на обследование в удобной одежде и возьмите с собой список текущих лекарств.
Как проходит процедура
Обычно забор крови выполняется из вены на руке. Процедура занимает несколько минут и редко вызывает боль: в месте прокола может ощущаться небольшое покалывание. Результаты анализа чаще доступны в тот же день или в течение нескольких дней, в зависимости от метода лаборатории. В некоторых случаях для проверки можно взять кровь из пальца с помощью специального прибора.
В анализ входят следующие показатели:
- Гликированный гемоглобин (HbA1c)
- Глюкоза (фторид).
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Глюкоза и гликированный гемоглобин назначается для диагностики нарушений углеводного обмена и контроля долгосрочного гликемического статуса (уровень сахара в крови и средняя гликемия за 2–3 месяца).
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- появление симптомов гипергликемии: полиурия, полифагия, необъяснимая потеря веса, слабость
- подозрение на сахарный диабет 1 типа или 2 типа, нарушение толерантности к глюкозе
- неустойчивая гипергликемия или необходимость мониторинга эффективности терапии при уже установленном диабете
- контроль течения диабета и коррекция лечения на основании динамики гликемии
- оценка риска прогрессирования или появления диабета у лиц с избыточной массой тела, семейным анамнезом, гипертонией, дислипидемией
- планирование беременности или мониторинг гестационного диабета
Профилактические показания:
- группы риска: лица с ожирением или избыточной массой тела, возраст старше 45 лет, семейная предрасположенность к диабету
- беременность: контроль гликемического статуса во время планирования и беременности
- физическая неактивность и дислипидемия на фоне других факторов риска
Абсолютные противопоказания
- Нет заболеваний и состояний, полностью запрещающих проведение анализа глюкозы и гликозилированного гемоглобина (HbA1c). Забор крови для данного исследования является безопасной стандартной процедурой у большинства пациентов.
Относительные противопоказания
- Неполное соблюдение подготовки к анализу глюкозы натощак: прием пищи, напитков или жевательных резинок в преддверии исследования может исказить результаты и потребовать повторного анализа после консультации с врачом.
- Прием препаратов, существенно влияющих на уровень глюкозы или HbA1c (например инсулин, пероральные гипогликемические средства, глюкокортикостероиды). Необходимо обсудить с врачом возможность адаптации условий тестирования или переноса анализа.
- Кожные повреждения, раздражение или инфекции на месте прокола (обычно на руке). Возможна замена локализации забора крови или отсрочка, пока состояние кожи не улучшится.
Временные противопоказания
- Острое состояние организма: лихорадка, тяжелая интоксикация, обострение хронических заболеваний. Анализ рекомендуется отложить до нормализации состояния или снижения риска диагностических ошибок.
- Обезвоживание, сильный стресс или тяжелая физическая нагрузка в период подготовки к забору крови могут повлиять на результаты; анализ можно повторить после восстановления условий.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
