Игх-исследование на хронический эндометрит (cd-138)
Что показывает анализ
ИГХ-исследование с маркером CD-138 помогает обнаружить плазматические клетки в слизистой оболочке матки. Эти клетки указывают на хроническое воспаление, и их наличие поддерживает диагноз хронического эндометрита. Проще говоря, анализ говорит, есть ли в матке воспаление и насколько оно выражено.
Когда назначают
- Подозрение на хронический эндометрит по жалобам и данным обследований
- Планирование беременности или повторяющееся бесплодие
- Неэффективность обычного лечения воспаления или частые рецидивы
- Неясности в диагнозе после стандартной гистологии матки
- Перед началом лечения репродуктивной системы или планируемой инсеминации
Как подготовиться
Общие рекомендации простые: обычно к этому исследованию особая подготовка не требуется. Сообщите врачу, если вы беременны, кормите грудью или принимаете лекарства, включая витамины и гормональные препараты. Уточните у врача, в какой день цикла лучше взять образец; иногда рекомендуется биопсия во второй половине цикла. За несколько дней до процедуры воздержитесь от половых контактов, если врач так скажет, и избегайте сильной физической нагрузки в день исследования. Важно прийти с полным списком лекарств и аллергий, чтобы врач мог планировать обезболивание и уход после процедуры.
Как проходит процедура
Процедура обычно выполняется гинекологом и занимает несколько минут. Образец ткани матки берут через шеечный канал, чаще под местной анестезией, затем материал отправляют в лабораторию на выполнение ИГХ-исследования. О результатах обычно сообщают спустя 3–7 рабочих дней; после процедуры может быть незначительная боль или легкое кровотечение, которое проходит самостоятельно.
Отбор биоматериала слизистой оболочки матки рекомендовано проводить в фазу пролиферации: на седьмой — десятый день менструального цикла.
ИГХ-исследование на хронический эндометрит (CD-138) назначается для диагностики и контроля воспалительного процесса эндометрия. CD-138 — маркер плазматических клеток, помогающий выявлять хронический эндометрит на биопсийном материале.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- хронический эндометрит: длительное воспаление эндометрия с плазматическими клетками
- бесплодие или повторяющиеся невынашивания (неудача имплантации эмбриона)
- неэффективное лечение воспалений матки, требуется подтверждение диагноза
- контроль воспалительного процесса после лечения хронического эндометрита
- неясные причины нарушения репродуктивной функции, подозрение на воспаление эндометрия
- послеродовое или после аборта состояние после внутриматочных вмешательств для оценки воспаления
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска:
- после аборта, родов или внутриматочных процедур — раннее выявление хронического эндометрита и профилактика осложнений
- женщинам с повторяющимся бесплодием или невынашиванием — мониторинг воспаления эндометрия в рамках профилактики
- при хронических воспалительных заболеваниях малого таза — профилактика прогрессирования воспаления в эндометрии
Абсолютные противопоказания
- Беременность любого срока — риск неблагоприятного влияния на эмбрион/плаценту и необходимость избегать биопсии матки во II–III триместрах; процедура в этот период категорически не проводиться.
- Острый воспалительный процесс в половых путях (острый эндоцервицит, вагинит, шейка матки или матка с активной инфекцией) — угроза распространения инфекции и искажение результатов исследования CD-138;
- Значимые нарушения свертываемости крови или активная коагулопатия, риск тяжелого кровотечения без возможности оперативной коррекции;
- Сильная аллергия или анафилактическая реакция на используемые для процедуры препараты (например, местные анестетики или растворы, применяемые для фиксации образца).
Относительные противопоказания
- Хронические инфекции органов малого таза в стадии обострения — высокая вероятность искажений иммунологического ответа на CD-138 и необходимость предварительного лечения;
- Прием антикоагулянтов/антиагрегантов — требуется консультация врача с пересмотром тактики приема для снижения риска кровотечения;
- Обострение сопутствующих тяжелых соматических заболеваний (сердечно-сосудистые, печеночно-почечные нарушения) — обсудить риск и возможность подготовки перед процедурой;
- Аномалии матки, значительная деформация полости или крупные миомы, препятствующие взятию образца — целесообразна предварительная оценка гистероскопией или иным способом.
Временные противопоказания
- Менструация и обильные выделения — процедура откладывается до окончания кровотечения;
- Острое инфекционное состояние, высокая температура — отложить до нормализации состояния;
- Неотложная необходимость коррекции лекарственной терапии, влияющей на свертываемость — дождаться стабилизации под контролем врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
