Диагностика туберкулезной инфекции методом t-spot
Что показывает анализ
Т-Spot тест — это анализ крови, который помогает понять, есть ли в организме реакция на возбудителя туберкулеза. Он ищет клетки иммунной системы, которые «помнят» бактерию и отвечают на её антигены. По результату теста можно предположить наличие туберкулезной инфекции (латентной или активной), но диагноз активной болезни часто требует дополнительных обследований и клинического осмотра. Тест не зависит от вакцинации БЦЖ и обычно производится, если результаты кожного теста вызывают сомнения или его проводить неудобно.
Когда назначают
- При подозрении на туберкулезную инфекцию у взрослых и детей
- Для выявления латентной туберкулезной инфекции у людей, недавно находившихся в контакте с больными TB
- Когда кожный тест может быть недостоверным из-за вакцинации БЦЖ или возрастных факторов
- При необходимости дополнительной оценки после спорных результатов кожного теста
- Перед планированием лечения или контролем за инфекцией у тех, кому нужно точно понять риск TB
Как подготовиться
Кратко: подготовки обычно не требуется. Перед анализом можно продолжать обычный образ жизни и питание. Сообщите врачу о беременности или лактации, хронических заболеваниях, текущих лекарствах и аллергиях — это поможет правильно интерпретировать результат. Уточняйте конкретные инструкции у своего врача или в лаборатории.
Как проходит процедура
У Вас возьмут небольшое количество крови из вены. Примерно одну порцию крови отправят в лабораторию, где клетки крови обрабатывают и стимулируют специфическими TB-антгенами. Затем подсчитывают число клеток, которые ответили на антигены, и формируют итоговый результат. Обычно ответ готов в течение одного-нескольких рабочих дней.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Диагностика туберкулезной инфекции методом T-SPOT назначается для выявления туберкулезной инфекции и оценки латентного инфицирования (ЛТИ).
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- контакт с больным активной туберкулёзной инфекцией
- активные признаки инфекции: длительный кашель более 2–3 недель, ночная потливость, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела, слабость
- перед началом иммуносупрессивной терапии, биологической терапией или трансплантацией органов
- оценка ЛТИ у лиц с высоким риском инфицирования (медработники, контактные лица, мигранты, проживающие в регионах с высокой заболеваемостью TB)
- при иммунодефицитах, включая ВИЧ-инфекцию, для определения наличия инфицирования и риска прогрессирования
Анализ также рекомендуется как профилактическое обследование для групп риска: людей, находящихся в контакте с инфицированными, проживающих в очагах TB, пациентов, планирующих длительное иммунносупрессивное лечение.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютных противопоказаний к проведению диагностики туберкулезной инфекции методом T-SPOT нет. В редких случаях процедура может быть нецелесообразной по клиническим причинам, например при невозможности безопасного взятия крови; решение принимает лечащий врач-лаборант.
Относительные противопоказания
- Иммунодефицитные состояния и иммунодепрессивная терапия (например, системные стероиды, цитостатические препараты) — может снизиться клеточный ответ и точность теста; необходима консультация врача.
- Острые инфекции или обострения хронических заболеваний — могут повлиять на иммунный ответ и интерпретацию результатов; требуется обсудить необходимость временной отсрочки.
- Активная туберкулезная инфекция — тест не служит для диагностики активности TB и в таких случаях решение о проведении принимается индивидуально после оценки врача.
- Значительная лейкоцитопения или выраженная лимфопения — может ограничивать формирование ответной реакции; решение о проведении принимается после анализа крови.
Временные противопоказания
- Острые инфекционные состояния с высокой температурой, обострения хронических заболеваний — рекомендуется отложить исследование до стабилизации состояния и снижения температуры; повторная запись после устранения ограничений по рекомендации врача.
- После восстановления общего состояния и нормализации анализов крови тест можно проводить по согласованию с врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
