Tb-фероновый тест (определение гамма-интерферона на антигены мтв (esat-6, cfp-10, tb-7,7)
Что показывает анализ
TB-фероновый тест измеряет выработку гамма-интерферона иммунной системой в ответ на специфические антигенные фрагменты МТВ ESAT-6, CFP-10 и TB-7.7. Эти антигены не присутствуют после вакцинации БЦЖ, поэтому тест помогает точнее определить инфицирование туберкулезной инфекцией. На практике результат указывает, есть ли инфицирование МТВ — активное или латентное — или его отсутствие. Результат анализе используется вместе с клиникой, рентгенологией и другими данными для принятия дальнейших решений по обследованию или лечению.
Когда назначают
- Подозрение на инфицирование микобактерией туберкулеза после контакта с больным ТБ.
- Необходимость оценки инфицирования перед планируемым началом иммунносупрессивной терапии или трансплантации органов.
- Скрининг работников здравоохранения и других групп людей с повышенным риском заражения.
- Уточнение статуса инфицирования у людей с неоднозначной кожной пробой или слабой реакцией на другие тесты.
- Диагностика инфекции в сочетании с клиникой и дополнительными исследованиями, когда есть признаки ТБ.
Как подготовиться
Нет необходимости в специальной подготовке к анализу. В день сдачи анализа просто приходите в назначенное время и предъявите направление. За 24 часа до анализа по возможности избегайте курения и употребления алкоголя; сообщите врачу о беременности, текущих лекарствах, иммунном статусе и перенесённых недавно инфекциях или вакцинациях. Анализ чаще всего можно сдавать независимо от приема пищи.
Как проходит процедура
Вам возьмут небольшое количество крови из вены, процедура займёт всего несколько минут и обычно безболезненна. В лаборатории кровь обрабатывают с участием антигенов ESAT-6, CFP-10 и TB-7.7 и измеряют выработку гамма-интерферона. Образцы оцениваются как положительные, отрицательные или спорные, и результаты объясняются врачом в сочетании с остальными данными о вашем состоянии.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
TB-фероновый тест (определение гамма-интерферона на антигены МТВ ESAT-6, CFP-10, TB-7,7) назначается для выявления инфицирования возбудителем туберкулеза и оценки риска латентной туберкулезной инфекции (LTBI).
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- хронический кашель продолжительностью более 2 недель, лихорадка, ночная потливость, необъяснимая потеря массы тела или слабость;
- контакт с больным активной формой туберкулеза; проживание или работа в условиях повышенного риска (медицинские работники, мигранты, жители учреждений);
- перед началом длительной иммуносупрессивной или биологической терапии (например, TNF-α ингибиторы);
- обследование лиц с иммунодефицитами (например, ВИЧ-инфицированных) для оценки инфицирования;
- контроль инфицирования после контактов и решение вопросов профилактики LTBI.
Профилактические показания:
- лица из групп риска: медицинские работники, мигранты, жители районов с высокой заболеваемостью ТБ, заключённые и проживающие в учреждениях;
- лица с ВИЧ или другим иммунодефицитом, планирующие иммуносупрессивное лечение;
- профилактическое обследование перед началом длительной химиопрофилактики LTBI.
Абсолютные противопоказания
- Нет абсолютных противопоказаний. Исследование TB-фероновый тест (определение гамма-интерферона на антигены ESAT-6, CFP-10, TB-7,7) проводится на основе взятия образца венозной крови и безопасно для большинства пациентов, включая беременных и детей.
Относительные противопоказания
- Острые инфекции в период обострения или значительная лихорадка — необходима оценка врача; возможно проведение после устранения симптомов и снижения температуры.
- Значимые нарушения свертываемости крови или риск кровотечения — требует консультации врача и возможной коррекции перед забором крови.
- Имуносупрессия или прием иммуносупрессивных препаратов (например, высокие дозы стероидов, цитостатиков) — может повлиять на достоверность результата; нужна медицинская оценка и план действий.
Временные противопоказания
- Острое состояние с лихорадкой или тяжелым общим состоянием — забор крови откладывают до улучшения; повторная попытка через 1–2 недели после нормализации состояния.
- Наличие активных кожных заболеваний в месте венепункции или необходимость особых условий подготовки — обсудить с врачом; возможно перенести процедуру.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
