Глюкозотолерантный тест при беременности
Что показывает анализ
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) помогает понять, как Вы перерабатываете сахар во время беременности. Простыми словами: анализ показывает, как Ваш организм реагирует на сладкую нагрузку и как изменяется уровень глюкозы в крови после неё. По результату врач видит риск гестационного диабета и принимает решения о наблюдении, питании или лечении.
Когда назначают
- Обычно в период 24–28 недель беременности, потому что именно в этот период риск гестационного диабета становится заметнее, и тест позволяет вовремя принять меры.
- При риске гестационного диабета по результатам скрининга или анамнеза, например, если у Вас есть избыточный вес, низкая физическая активность или в семье встречался сахарный диабет.
- Если ранее во время беременности был гестационный диабет.
- При наличии факторов риска: лишний вес до беременности, возраст 35 лет и старше, а также повторные повышенные результаты тестов на глюкозу.
- По рекомендациям Вашего врача после положительного скрининга на глюкозу или по индивидуальным показаниям, тест может быть назначен для уточнения диагноза.
Как подготовиться
За 8–14 часов до анализа не ешьте, можно пить чистую воду; за 2–3 дня до теста ограничьте жирную и жареную пищу, а за день исключите алкоголь. Уточните у врача прием любых лекарств: некоторые препараты могут влиять на уровень сахара и потребовать временного прекращения. Сообщите команде лаборатории, если Вы испытываете ухудшение состояния, простуду или инфекцию, так как они могут повлиять на результаты.
Как проходит процедура
После натощак берут первый образец крови на уровень сахара. Затем Вы выпьете сладкую жидкость с глюкозой, и через 1–2 часа снова сдадёте кровь на уровень глюкозы. В зависимости от протокола могут потребоваться один или два повторных замера; процедура обычно занимает около 2–3 часов.
Кровь для теста берут трижды: натощак, через час и через 2 часа после углеводной нагрузки (человеку дают выпить 200 мл сахарного сиропа, содержащего 75 г сухой глюкозы). Всё это время (около 2,5 часа) следует находиться в лабораторном отделении.
Если кровь сдаёт беременная женщина, она должна предоставить направление, в котором указано наименование исследования, срок беременности, дата выдачи, подпись и печать врача.
За 3 дня до исследования необходимо придерживаться привычных физических нагрузок и ежедневного рациона, в который входит не менее 125–150 г углеводов (это стиль питания, свойственный большинству людей: например, средняя порция риса, гречки или картофельного пюре содержит около 45 г углеводов, порция овощного салата — около 30).
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь, не курить и воздержаться от интенсивных физических нагрузок. По согласованию с врачом следует прекратить приём адреналина, стероидов, кофеина, мочегонных лекарств тиазидного ряда, психотропных средств и антидепрессантов.
Кровь следует сдавать с 8 до 11 часов утра, после 8–14 часов голода.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить сахаросодержащие напитки (сок, молоко, кофе и др.). Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
После углеводной нагрузки и до следующего взятия крови (2–2,5 часа) следует спокойно лежать или сидеть в лабораторном отделении.
Анализ Глюкозотолерантный тест при беременности назначается для диагностики гестационного диабета и контроля толерантности к глюкозе во время беременности.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- полиурия (частое мочеиспускание), полидипсия (жажда) и усталость;
- появление признаков нарушения обмена глюкозы во время беременности, подозрение на снижение толерантности к глюкозе;
- необходимость контроля уровня глюкозы у беременных с ранее установленным гестационным диабетом;
- скрининг риска развития гестационного диабета у пациенток с факторами риска;
Профилактические показатели (группы риска):
- возраст 35 лет и старше;
- ожирение и избыточная масса тела;
- семейная история сахарного диабета 1-го или 2-го типа;
- перенесенный гестационный диабет в прошлой беременности;
- поликистоз яичников.
Абсолютные противопоказания
- Острый инфекционный процесс, обострение тяжелого хронического заболевания или обезвоживание — выполнение пероральной нагрузки глюкозой может ухудшить состояние и привести к недостоверным результатам.
- Выраженная тошнота и рвота, риск аспирации при приёме раствора глюкозы или невозможность обеспечить адекватное потребление раствора — тест не может быть проведён безопасно.
- Серьёзные нарушения функциональной зоны желудочно‑кишечного тракта (например, непроходимость, послеоперационные стриктуры, резекция желудка) — всасывание раствора может быть непредсказуемым и результаты недостоверны.
- Редкие выраженные аллергические реакции на компоненты раствора глюкозы или вспомогательных веществ — риск опасной реакции.
- Острый панкреатит или тяжёлая гипогликемия/гипергликемия в текущем состоянии, требующая неотложного лечения — проведение теста небезопасно.
Относительные противопоказания
- Тяжёлые расстройства ЖКТ без угрозы жизни, выраженная тошнота или рвота — возможно только после детальной оценки врача и подготовки, может потребоваться альтернативная схема обследования.
- Подозрение на непереносимость глюкозы или необходимость особого режима питания/водного баланса — обсудить с врачом, возможно проведение с дополнительным контролем сахара крови.
- Психо‑эмоциональный стресс или нестабильное состояние пациента — решение о проведении теста принимается после консультации и индивидуальной подготовки.
Временные противопоказания
- Острые инфекции, обезвоживание, обострение гестационного токсикоза — тест откладывают до стабилизации состояния и нормализации водно‑электролитного баланса.
- Травма, хирургическое вмешательство в период восстановления — повторная оценка через время после стабилизации состояния.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
