Лактат (молочная кислота)
Что показывает анализ
В анализе лактата Вы измеряете уровень молочной кислоты в крови. Молочная кислота образуется, когда клетки получают недостаточно кислорода и вынуждены работать иначе, чем обычно, что приводит к её накоплению. Этот показатель помогает понять, как хорошо у Вас работает обмен веществ во время физической нагрузки или болезни: при нехватке кислорода ткани могут испытывать стресс, а уровень лактата может повышаться. Повышенный результат может указывать на перегрузку организма, тяжелую инфекцию или сепсис, нарушение кровообращения, травму или редкие обменные нарушения. Низкий или нормальный уровень лактата сам по себе редко вызывает тревогу, но он важен в сочетании с другими анализами для оценки общего состояния Вашего здоровья.
Когда назначают
- Подозрение на нарушение обмена веществ и нехватку кислорода тканям
- Тяжелая инфекция или сепсис
- Сильная одышка, слабость или боль в мышцах после физической нагрузки
- Травма, шок или значительная кровопотеря
- Мониторинг состояния пациента в критическом состоянии или после операции
- Контроль динамики состояния или эффективности лечения
Как подготовиться
К кратким рекомендациям относится: перед анализом лучше не заниматься интенсивной физической нагрузкой за сутки до забора; вечером и утром перед сдачей крови избегайте курения и кофе; сообщите врачу о принимаемых лекарствах и о последних изменениях в режиме; постарайтесь соблюдать обычный режим питания, однако за 4–6 часов до забора лучше не есть тяжелую пищу; если анализ планируется повторный, следуйте указаниям медицинского персонала.
Как проходит процедура
Образец крови берут из вены на руке. Процедура обычно быстрая и безболезненная: Вы почувствуете лёгкое давление и небольшое покалывание, после чего кровь отправляют в лабораторию на анализ. В зависимости от метода результат может быть готов в течение нескольких часов или дня.
Для динамического контроля сдавать кровь в одной лаборатории и в одно и то же время суток; женщинам учитывать фазу менструального цикла. Лекарства и процедуры могут искажать результат, не сдавать кровь сразу после физиотерапии, инструментальных исследований, рентгена, УЗИ, массажа. По возможности исследование проводить до начала приёма препаратов или через 10–14 дней после их отмены; о приёме лекарств сообщить медсестре и врачу. Анализы для оценки эффективности лечения обычно выполняют через 1–2 недели после последнего приёма препарата.
Анализ Лактат (молочная кислота) назначается для оценки кислотно-щелочного баланса, степени тканевой гипоксии и эффективности клеточного энергетического обмена, а также для мониторинга динамики состояния организма.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Симптомы: одышка, слабость, головокружение, спутанность сознания, боли в груди, выраженная усталость.
- Заболевания и состояния: сепсис, шок (кардиогенный, гиповолемический, септический), тяжелая пневмония, обширные травмы или ожоги, острая печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, диабетический кетоацидоз, лактат-ацидоз.
- Контроль состояния: мониторинг пациентов с сепсисом и шоком, контроль при тяжелой гипоксии и на фоне искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), динамический контроль после крупных операций и в условиях интенсивной терапии.
Профилактические показания:
- для профилактики лактоацидоза у групп риска: тяжелые инфекции и сепсис, выраженная гипоксия, печёночная или почечная недостаточность, крупные травмы, послеоперационный период, длительная интенсивная физическая нагрузка у спортсменов.
Абсолютные противопоказания
- Отсутствуют. Анализ лактата крови (лактат, молочная кислота) обычно безопасен и может выполняться в большинстве клинических ситуаций, если нет локальных ограничений на взятие крови.
Относительные противопоказания
- Выраженная гипоксия или нестабильная гемодинамика — необходима консультация врача; тест можно рассмотреть после стабилизации состояния.
- Тяжелая коагулопатия или выраженная тромбоцитопения, риск значимого кровотечения при венапункции — обсудить с лечащим специалистом; возможна адаптация метода или подготовка.
- Интенсивная физическая нагрузка и недавно перенесенная травма/инфекция — результаты лактат-анализа могут быть искажены; требуется планирование с учетом состояния пациента.
- Прием лекарственных средств, влияющих на обмен лактата (например, метформин у пациентов с почечной недостаточностью; другие препараты, способные повлиять на уровень лактата) — необходима консультация врача перед анализом.
- Активная лихорадка или тяжелая инфекционная интоксикация — можно выполнить после обсуждения с врачом и учета клинической ситуации.
Временные противопоказания
- Острое состояние, требующее неотложной медицинской помощи (шок, тяжелая гипоксия, нестабильная гемодинамика) — забор лактата откладывают до стабилизации состояния.
- Выраженное обезвоживание или нарушение водно-электролитного баланса — выполнить после исправления дефицита жидкости и нормализации состояния.
- Тяжелая печеночная или почечная недостаточность в острой фазе — повторная оценка после стабилизации функций органов.
Рекомендация Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
