13 иппп (соскоб, кол., пцр)
Что показывает анализ
Этот анализ сочетает соскоб, посев и ПЦР, чтобы проверить наличие инфекций, передающихся половым путём. Соскоб и посев помогают увидеть живые микроорганизмы на образце, а ПЦР ищет генетический материал возбудителей, даже если их количество очень маленькое. Результат показывает, какие инфекции есть, а какие отсутствуют, и помогает врачу выбрать эффективное лечение.
Когда назначают
- Появились симптомы ИППП: зуд, жжение, необычные выделения, боли при мочеиспускании. Это может быть признаком заражения, даже если тревожные симптомы минимальны.
- Есть риск заражения после незащищённого полового контакта с партнёром, особенно если были новые или частые партнёры.
- Нужен контроль после лечения: повторное обследование подтверждает, что возбудители устранены и не осталось скрытых инфекций.
- Планируете беременность или сейчас беременны: обследование помогает снизить риск передачи инфекции ребёнку и подобрать безопасное лечение.
- Регулярное обследование у людей с несколькими партнёрами или в рамках профилактики здоровья половой системы.
- По указанию врача в рамках общего или расширенного обследования после контактов с инфицированными.
Как подготовиться
Краткие рекомендации: за 24–48 часов до анализа воздержитесь от половых актов и не используйте вагинальные свечи, кремы или спринцевания. Сообщите врачу о беременности, текущем лечении и аллергиях; в день сдачи можно пить воду, но следуйте конкретным инструкциям медицинской организации. Если есть менструация, обсудите перенос анализа — точность может зависеть от ситуации.
Как проходит процедура
Врач аккуратно возьмет образец с нужной области: у женщин — с шейки матки, у мужчин — с уретры; иногда берут мазок из влагалища, горла или анального канала. Процедура обычно занимает несколько минут и сопровождается минимальным дискомфортом. Образки отправляют в лабораторию на посев и ПЦР, чтобы определить наличие возбудителей и их особенности; результаты помогут врачу выбрать лечение и план наблюдения.
В анализ входят следующие показатели:
- Вирус простого герпеса 1 (кол.) - мазок
- Вирус простого герпеса 2 (кол.) - мазок
- ВПЧ Тип 16 (кол.)
- ВПЧ Тип 18 (кол.)
- Гарднерелла вагиналис (мазок) (кол.)
- Кандида альбиканс (мазок) (кол.)
- Микоплазма гениталиум (мазок) (кол.)
- Микоплазма хоминис (мазок) (кол.)
- Нейссерия гонореи (мазок) (кол.)
- Расчетный показатель для ПЦР кол. (Контроль взятия материала)
- Трихомонас вагиналис (мазок) (кол.)
- Уреаплазма уреалитикум (мазок) (кол.)
- Хламидия трахоматис (мазок) (кол.)
- Цитомегаловирус (мазок) (кол.)
За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ 13 ИППП (соскоб, кол., ПЦР) назначается для диагностики инфекций, передающихся половым путём, и для контроля динамики инфекции во время и после лечения.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- Диагностика основных ИППП: хламидиоз (Chlamydia trachomatis), гонорея (Neisseria gonorrhoeae), сифилис (Treponema pallidum), вирусные инфекции (ВИЧ, гепатит B, HSV), папилломавирусная инфекция (HPV), урогенитальные микоплазмы (Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum), трихомониаз, гарднереллез, кандидоз.
- Клинические проявления: выделения из половых путей, зуд или жжение, боль при мочеиспускании, боли внизу живота или во время полового акта.
- Контроль носительства и эффективности лечения имеющихся ИППП, динамическое обследование после контакта.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования в группах риска:
- лица с высоким риском половой жизни и частыми сменами партнёров, при отсутствии надёжной защиты;
- беременные женщины и лица, планирующие беременность, для защиты плода и своевременного лечения;
- партнёры, у которых подтверждена ИППП, или при необходимости повторного обследования после контакта.
Противопоказания к проведению 13 ИППП (соскоб, сбор материала для ПЦР) приводят к безопасной и точной диагностике. Ниже перечислены абсолютные, относительные и временные противопоказания. Решение принимает врач после очной оценки пациента.
Абсолютные противопоказания
- Абсолютные противопоказания отсутствуют. Процедура может выполняться у большинства пациентов; в редких случаях решение принимает врач с учётом клинического состояния.
Относительные противопоказания
- Острые воспалительные процессы половых путей (вагинит, цервицит) в стадии обострения — сбор материала может усилить раздражение и повлиять на качество образца; проводить после начала лечения или по рекомендации врача.
- Значительная боль, лихорадка или общее недомогание — обследование может быть небезопасно; целесообразно отложить до нормализации состояния.
- Недавние манипуляции на шейке матки (биопсия, конизация, криохирургия) в течение последних 4 недель — могут повлиять на забор материала и трактовку результатов.
- Тяжёлые сопутствующие заболевания, требующие неотложного лечения или ограничивающие переносимость обследования — решение принимается индивидуально после оценки риска.
Временные противопоказания
- Менструация — сбор образца во время менструальных выделений может ухудшить качество материала; рекомендуется повторить после окончания выделений.
- Острые лихорадочные или инфекционные состояния, требующие лечения — обследование следует перенести до стабилизации состояния по рекомендации врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
