4 иппп (патогены): хламидия трахоматис (ch. trahomatis), микоплазма гениталиум (m. genitalium), трихомонада, гонококк (соскоб, кол., пцр)
Что показывает анализ
Этот анализ покажет, есть ли в организме Вы заражение одними или несколькими из четырех распространённых ИППП: Chlamydia trachomatis (хламидия), Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis (трихомонада) и Neisseria gonorrhoeae (гонококк). Результат сообщает, какие возбудители найдены в образцах, и помогает доктору подобрать лечение, если это нужно. Дополнительно анализ может указать, есть ли сочетанные инфекции и насколько обострены признаки, чтобы выбрать наиболее эффективный план лечения. В некоторых случаях возможно уведомление о стойкости бактерий к антибиотикам, если это важно для последующей терапии.
Когда назначают
- Появились симптомы инфекции в области половых органов: необычные выделения, зуд, жжение, боль при мочеиспускании.
- Есть риск заражения: незащищённый половой акт, новый или несколько партнёров.
- Планируете беременность или нужна обследование в рамках подготовки к беременности.
- Как часть профилактического скрининга на ИППП у женщин и мужчин, особенно если у Вас несколько половых партнёров.
- При планировании беременности или перед медицинскими процедурами, требующими чистоты мочеполовых путей.
- Если у врача есть сомнения по результатам других обследований или жалобам, требующим уточнения статуса инфекции.
Как подготовиться
За 24–48 часов до анализа избегайте половых контактов и использование вагинальных свечей, спринцеваний или агрессивных средств во влагалище; уточните у врача, какие образцы будут брать. Сообщите врачу о принимаемых лекарствах и о беременности, если таковая есть. Возможно, Вам порекомендуют не использовать определённые препараты перед сдачей анализа и воздержаться от других процедур накануне исследования.
Как проходит процедура
Процедура обычно занимает несколько минут и проходит без боли. Врач возьмёт образец с помощью стерильного инструмента: у женщин — соскоб (мазок) с шейки матки и влагалища, у мужчин — соскоб из уретры; иногда берут образцы из других областей. Образцы отправляют в лабораторию на анализ: для выявления возбудителей применяют ПЦР (полимеразная цепная реакция), а при необходимости проводится посев (культура) для выращивания возбудителя и определения его типа. Результаты обычно доступны через несколько дней и помогают врачу выбрать правильное лечение.
В анализ входят следующие показатели:
- Микоплазма гениталиум (мазок) (кол.)
- Нейссерия гонореи (мазок) (кол.)
- Расчетный показатель для ПЦР кол. (Контроль взятия материала)
- Трихомонас вагиналис (мазок) (кол.)
- Хламидия трахоматис (мазок) (кол.)
За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ 4 ИППП (патогены): хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis), микоплазма гениталиум (Mycoplasma genitalium), трихомонада (Trichomonas vaginalis), гонококк (Neisseria gonorrhoeae) назначается для диагностики и контроля инфекции, передающихся половым путём, вызванных этими возбудителями. Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- выделения из половых путей, зуд и жжение в области гениталий;
- дискомфорт или боль при мочеиспускании и/или половом акте;
- боли внизу живота, подозрение на воспалительные процессы половых органов (цервицит — воспаление шейки матки, уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, вагинит);
- подозрение на или подтверждение инфекций, вызванных перечисленными патогенами: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз;
- контроль за эффективностью лечения и динамикой носительства патогенов после терапии.
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования групп риска:
- женщины репродуктивного возраста и женщины, планирующие беременность;
- беременные женщины;
- сексуально активные лица с несколькими половыми партнёрами или контактами после подтверждённого заражения;
- контактные лица после подтверждённого заражения или в рамках профилактики повторного заражения.
Абсолютные противопоказания
- Кровоточивость и значимые нарушения свертываемости крови (коагулопатия) — риск усиленного кровотечения при взятии образцов (соскоб, культура) и манипуляциях.
- Активная тяжёлая воспалительная или гнойная инфекция слизистых половых путей, при которой проведение манипуляций может усиливать раздражение или распространять инфекцию.
- Гиперчувствительность к дезинфицирующим средствам/обезболивающим растворам (йод, хлоргексидин, местные анестетики) — невозможность безопасного выполнения процедуры.
- Тяжёлое общее состояние или нестабильная гемодинамика, требующая приоритетного лечения других состояний — обследование откладывается до стабилизации.
Относительные противопоказания
- Беременность — возможно после консультации с врачом; в некоторых случаях выбирается менее инвазивный метод или откладывается проведение исследования.
- Приём антибиотиков/антимикробных препаратов за последние 2–4 недели, которые могут повлиять на результаты анализа — рекомендуется обсудить перенос теста или повторное обследование.
- Усилившееся местное воспаление или язвы в области гениталий — целесообразно провести обследование после стихания воспаления или по рекомендациям врача.
- Необходимость подготовки к процедуре (например, исключениенее использования свечей, гелей или сексуальных контактов за 24–48 часов) — обсуждается с врачом; может потребоваться особый план подготовки.
Временные противопоказания
- Острое инфекционно-воспалительное состояние в области гениталий (лихорадка, обострение вагинита, цервицита) — исследование следует отложить до улучшения состояния.
- Общее ухудшение самочувствия, температура >38°C — обследование проводится после нормализации состояния.
- Недавний курс антибактериальной терапии, который может повлиять на результаты теста — целесообразно перенести обследование на период после окончания курса по совету врача.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
