4 иппп (условные патогены): уреаплазмы, микоплазма хоминис (m. hominis), гарднерелла, кандида (соскоб, кач., пцр)
Что показывает анализ
Этот анализ ищет присутствие четырех условных патогенов в половых путях: уреаплазмы, микоплазма хоминис (M. hominis), гарднерелла и кандидда. Используют разные методы: мазок или соскоб, посев (культура) и молекулярный тест ПЦР. Результаты помогают объяснить причины симптомов, таких как необычные выделения, зуд или жжение, и определить тактику лечения.
Когда назначают
- Появились симптомы инфекции половых путей: зуд, жжение, необычные или зловонные выделения.
- Перед планированием беременности или перед родами — чтобы исключить скрытую инфекцию.
- После контакта с партнером, у которого есть инфекция половых путей.
- При повторяющихся или затяжных вагинитах/цервицитах.
- В рамках профилактического обследования по медицинским показаниям.
- Во время беременности — по распоряжению врача.
Как подготовиться
За 24–48 часов до анализа не используйте вагинальные свечи, кремы или дезодоранты во влагалище, не ведите половой акт, информируйте врача о принимаемых лекарствах и о возможной беременности. Если идут менструации, обсудите с врачом возможность переноса анализа на другой период.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. Врач возьмет стерильным инструментом мазок/соскоб с влагалищной шейки и, при необходимости, из уретры. Образец отправляют в лабораторию: его исследуют на наличие уреаплазм, микоплазм (M. hominis), гарднереллы и кандидды с помощью культурного метода и/или ПЦР. Обычно результаты доступны через 1–3 дня.
В анализ входят следующие показатели:
- Гарднерелла вагиналис (мазок) (кач.)
- Кандида альбиканс (мазок) (кач.)
- Микоплазма хоминис (мазок) (кач.)
- Уреаплазма уреалитикум (мазок) (кач.)
За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Анализ 4 ИППП (условные патогены): уреаплазмы, микоплазма хоминис (M. hominis), гарднерелла, кандида (соскоб, кач., ПЦР) назначается для выявления носительства и воспалительных процессов, связанных с половой сферой, а также для контроля течения инфекций мочеполовой системы и влагалища.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- влагалищный вагинит/кольпит (воспаление влагалища): зуд, жжение, рези, боли, изменение характера и запаха выделений
- уретрит (воспаление мочепроводящих путей): болезненное или частое мочеиспускание, рези
- цервицит (воспаление шейки матки) и лейкоцитоз шейки
- дисбиоз влагалища с возможной инфекцией Gardnerella (бактериальный вагиноз) и кандидоз Candida
- контроль эффективности лечения урогенитальных инфекций и носительства условно патогенных микроорганизмов
Профилактические показания (если применимо):
- беременность или планирование беременности — скрининг на носительство и дисбиоз влагалища
- женщины с несколькими половыми партнёрами или частыми рецидивами вагинальных инфекций
- партнёры инфицированных лиц — для профилактики распространения инфекции
Абсолютные противопоказания
- Нет общепринятых стойких состояний, полностью запрещающих проведение данного анализа. В отдельных случаях процедура может быть противопоказана до стабилизации общего состояния пациента (например, тяжелый сепсис или значимая гемодинамическая нестабильность).
- Острая травма половых органов или активное значительное кровотечение в зоне забора образца, когда манипуляцию нельзя выполнить без риска осложнений.
Относительные противопоказания
- Острые воспалительные процессы органов малого таза или влагалища, когда забор может усилить боль или распространение инфекции — требуется консультация врача; возможно откладывание или изменение тактики забора.
- Беременность — не является строгим противопоказанием, но требует обсуждения техники забора и необходимости обследования у врача.
- Значимая аллергия на материалы/реагенты, используемые для забора образцов (при этом возможна замена материалов).
Временные противопоказания
- Менструация — во время активного кровотечения сбор образца может повлиять на качество и интерпретацию результатов; повторный забор после её окончания.
- Обострение сопутствующих острых инфекций половых путей — анализ может быть отложен до снижения симптомов и завершения лечения.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
