Исследование соскобов с шейки матки и цервикального канала
Что показывает анализ
Этот анализ показывает состояние клеток на поверхности шейки матки и в цервикальном канале. Он помогает обнаружить аномальные изменения клеток, которые могут быть предшественниками рака шейки матки, а также признаки инфекции или воспаления. Результаты анализа служат частью общей картины Вашего женского здоровья и подсказывают, какие дальнейшие обследования могут понадобиться.
Когда назначают
- Профилактический скрининг: у женщин обычно начиная примерно с 21 года как часть регулярного обследования.
- Подозрение на воспаление шейки матки или цервикального канала по жалобам или осмотру.
- Обнаружение аномальных клеток в предыдущем анализе, который требует уточнения.
- Контроль лечения воспалений, эрозий или после проведённых процедур на шейке.
- Перед плановой беременностью или в период подготовки к беременности — для оценки состояния шейки.
- Положительный тест на HPV, который требует дополнительной оценки состояния клеток.
Как подготовиться
Чтобы анализ прошёл корректно, за 24–48 часов до процедуры избегайте половых контактов, спринцевания и применения вагинальных кремов или тампонов, если это не предписано врачом. В день анализа можно принимать обычные лекарства, но сообщите врачу, если у Вас есть менструация — в такие дни результаты могут быть менее надёжны. Постарайтесь прийти без спешки и взять с собой документ, удостоверяющий личность, если он нужен.
Как проходит процедура
Процедура занимает всего несколько минут. Врач аккуратно фиксирует шею матки и берет образцы с поверхности шейки и из цервикального канала с помощью небольшой щётки и шпателя. Вы можете почувствовать лёгкое щипание или небольшое давление, но обычно это кратко и не больно.
За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.
Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.
Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.
Как сдают анализ беременные женщины:
на сроке до 10 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
на сроке 11–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.
Показания к применению
Анализ назначается для диагностики и контроля состояния шейки матки и цервикального канала, а также для раннего обнаружения изменений клеток.
Исследование показано при следующих состояниях и симптомах:
- необычные или патологические выделения из влагалища, межменструальные или постменструальные кровотечения
- болезненность или дискомфорт в области шейки матки, боли внизу живота
- подозрение на инфекции половых путей или воспаление шейки матки (цервицит)
- обнаружение атипичных клеток, дисплазии или предраковых изменений на предыдущих обследованиях
- неясности при гинекологическом осмотре, необходимость контроля динамики изменений после лечения
- мониторинг хронических инфекций шейки матки
Анализ также рекомендуется для профилактического обследования у групп риска:
- женщины старше 30 лет
- лица с HPV-инфекцией (инфекция вируса папилломы человека) или рискованной половой жизнью
- с ослабленным иммунитетом, длительным использованием иммунодепрессивных препаратов или сопутствующими хроническими заболеваниями
Абсолютные противопоказания
- Острые массивные вагинальные кровотечения, требующие стабилизации гемодинамики. Причина: выполнение исследования при таком состоянии может усилить кровотечение и повлиять на безопасность процедуры.
- Активная гнойно-воспалительная инфекция шейки матки и/или цервикального канала в острой фазе. Причина: риск распространения инфекции и искажения результатов цитологического анализа.
- Значительная болезненность или общее тяжелое состояние, при котором процедура не может быть безопасно выполнена без риска для пациентки.
Относительные противопоказания
- Менструация или незначительные вагинальные кровотечения — целесообразно перенести исследование на период, когда кровотечение отсутствует, или обсудить возможность проведения по согласованию с врачом.
- Хронические воспалительные процессы шейки матки/цервикального канала в стадии обострения — целесообразно лечение и стабилизацию перед повторной попыткой.
- Подозрение на злокачественные образования шейки матки без предварительного обследования — решение принимается индивидуально с участием гинеколога.
Временные противопоказания
- Критические дни, острое воспаление влагалища или шейки матки — обследование откладывается до нормализации состояния.
- После завершения курса лечения инфекции/инфекционного процесса — повторная оценка по срокам, установленным врачом.
Перед проведением исследования обязательно сообщите врачу о всех имеющихся заболеваниях, принимаемых препаратах и аллергических реакциях.
